香港女性陰部痕癢係念珠菌嗎？外陰痕癢原因與分辨方法一次講清

香港女性陰部痕癢係念珠菌嗎？外陰痕癢原因與分辨方法一次講清

下面嗰度痕到你想d，但又唔知係咩回事。

想d敢d想忍又忍唔住。去藥房買支藥膏亂搽？上次買錯药膏搞到更加嚴重嗰個就係你啦。

今日呢篇文，幫你由原因到分辨方法一次過講得明明白白。睇完你就知自己嗰個痕到底係念珠菌定係其他嘢搞嘅鬼，唔使再估估吓。

陰部痕癢就係念珠菌？唔係咁簡單

好多姐妹一覺得下面痕，第一反應就係：完啦，中咗念珠菌。

唸頭係冇錯，念珠菌確實係外陰痕癢嘅頭號嫌疑人，大約佔咗感染性外陰痕癢嘅大多數。但係——注意呢個但係——佢絕對唔係唯一兇手。

念珠菌感染，即係我哋平時講嘅霉菌性陰道炎，主要由假絲酵母菌過度繁殖引起。典型表現係下面劇烈痕癢，尤其夜間同經期前更加嚴重，簡直痕到你坐立不安。白帶會變成白色稠厚嘅豆腐渣樣或者凝乳狀，貼喺內褲上面一塊一塊嘅，有時會有輕微酸味但唔會好臭。排尿嗰陣會有灼熱感，性交亦都會痛。

但問題係，滴蟲感染、細菌性陰道病、過敏、甚至糖尿病都可以令你下面痕到癲。如果你一痕就當念珠菌治，搽錯藥、食錯藥，分分鐘越搞越嚴重。

所以，第一步唔係買藥，係搞清楚到底係邊個搞鬼。

外陰痕癢嘅八大嫌疑人 一個一個睇

嫌疑人一號：念珠菌感染

呢個係最常見嘅，大約佔外陰痕癢嘅好大比例。假絲酵母菌本來就住喺你陰道入面，平時乖乖哋唔搞事。但當你免疫力低、食咗抗生素、懷孕、或者血糖高嘅時候，佢就會瘋狂繁殖，搞到你下面痕到想摲牆。

特徵：劇烈痕癢，夜間加重，豆腐渣樣白帶，無明顯臭味，排尿灼痛。

嫌疑人二號：滴蟲性陰道炎

呢個係性傳播疾病，由陰道毛滴蟲引起。如果你或者你另一半有不潔性行為，就要警惕呢個。

特徵：痕癢加灼痛，但白帶係黃綠色、泡沫狀、而且有臭味。呢個臭味好明顯，聞過一次就唔會忘記。同念珠菌最大分別係白帶形態完全唔同。

嫌疑人三號：細菌性陰道病

呢個唔係某一種細菌感染，而係陰道入面菌群失衡，厭氧菌過度繁殖。

特徵：痕癢感可能冇念珠菌咁劇烈，但白帶係灰白色、稀薄、有魚腥味。呢個魚腥味係辨別關鍵，念珠菌基本無味或者輕微酸味，細菌性陰道病就係明顯魚腥。

嫌疑人四號：外陰濕疹

呢個係皮膚病，唔係感染。表現為外陰皮膚出現紅斑、丘疹、水疱，痕到你想死，搔抓之後可能會滲液、結痂、甚至皮膚增厚。

特徵：皮膚表面有明顯紅疹同丘疹，搔抓後會破皮滲液，反覆發作。

嫌疑人五號：接觸性皮炎或者過敏

你換咗新牌子嘅衛生巾？用咗新沐浴露？換咗洗衣液？恭喜你，可能就係過敏。

特徵：接觸咗某啲嘢之後短時間內出現，局部紅斑、丘疹、水疱，邊界清晰，痕癢或者灼燒感。停止接觸之後會慢慢消退。

嫌疑人六號：陰虱或者疥瘡

寄生蟲感染，陰虱寄居喺陰毛區域，疥螨喺皮膚角質層掘隧道。

特徵：劇烈痕癢，尤其夜間更加嚴重。皮膚上可以見到小黑點（虱卵）或者蟲體，有抓痕同丘疹。呢個需要對所有貼身衣物、床單被鋪進行燙洗消毒，家人都要一齊檢查治療。

嫌疑人七號：外陰硬化性苔蘚

呢個係慢性炎症性皮膚病，會導致外陰皮膚變薄、發白、萎縮，劇烈痕癢，病程好長。

特徵：皮膚變白變薄，彈性喪失，痕癢劇烈，可能伴有性交疼痛。需要皮膚科醫生處理。

嫌疑人八號：全身性疾病

糖尿病、肝病、甲狀腺異常、甚至尿毒症都可以以外陰痕癢作為表現。尤其糖尿病患者，血糖控制唔好嘅話，尿糖刺激皮膚加上容易合併念珠菌感染，會導致頑固性痕癢。

特徵：痕癢頑固、反覆發作，同時可能有其他全身症狀，例如多飲多尿消瘦（糖尿病）、黃疸乏力（肝病）。

點樣分辨到底係邊個 呢幾招好實用

第一招：睇白帶

白帶係你身體嘅晴雨錶，唔同病因白帶完全唔同。

豆腐渣樣、白色稠厚、無味或者輕微酸味，大機會係念珠菌。

黃綠色、泡沫狀、有臭味，基本可以鎖定滴蟲。

灰白色、稀薄、魚腥味，細菌性陰道病冇跑。

如果白帶正常但係下面痕，就要考慮濕疹、過敏、皮膚病或者全身性疾病。

第二招：睇痕癢嘅時間同特點

夜間加重、經期前加重，念珠菌機會大。

接觸咗某啲嘢之後先開始痕，過敏無疑。

全年無休、頑固到爆、咩藥都冇效，考慮全身性疾病或者硬化性苔蘚。

第三招：去醫院做檢查

呢個先係最靠譜嘅方法。唔好自己估，因為你估唔準。

白帶常規檢查：取少許陰道分泌物做濕片或者革蘭染色，顯微鏡下直接觀察。如果見到大量假菌丝或者芽生孢子，即刻確診念珠菌。呢個方法快速簡便，門診最常用。

真菌培養：當鏡檢陰性但症狀典型，或者反覆發作治療無效嘅時候，就要做培養。可以明確係白色念珠菌定非白色念珠菌，對指導用藥好重要。

藥敏試驗：對於複雜性或者難治性念珠菌感染，可以做藥敏測試，搵出最有效嘅抗真菌藥，避免經驗用藥無效搞到病程遷延。

陰道分泌物PH值：念珠菌感染PH通常小於4.5，細菌性陰道病PH大於4.5。一張PH試紙就可以初步區分。

唔同病因點樣治 搽錯藥會死得好慘

念珠菌感染：遵醫囑用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或者氟康唑膠囊。外用加口服效果更好。切記性伴侶有症狀都要一齊治，治療期間唔好有性行為。

滴蟲性陰道炎：用甲硝唑片、替硝唑栓或者奧硝唑膠囊。呢個一定要性伴侶一齊治，唔然你會反覆感染永遠好唔了。

細菌性陰道病：用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或者替硝唑片。注意唔好過度沖洗陰道，保持正常酸性環境。

濕疹或者皮膚病：可能需要外用糠酸莫米松乳膏、鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，呢啲要皮膚科醫生處方。

過敏：即刻停止接觸可疑致敏物，清水沖洗局部。嚴重嘅話可以短期用氯雷他定片或者氫化可的松乳膏。

陰虱：用撲滅司林乳膏、硫磺軟膏或者苯甲酸苄酯搽劑。所有貼身衣物床單被鋪要燙洗消毒。

糖尿病引起嘅痕癢：重點係控制血糖，二甲雙胍、胰島素等該用就要用，同時配合局部止癢治療。

日常點樣預防 呢啲習慣救你一命

穿棉質透氣內褲，每日更換，陽光下暴曬消毒。唔好穿化纖內褲，唔好穿太緊身嘅褲，你下面需要呼吸。

每日用溫水清洗外陰就夠，唔好用鹼性太強嘅肥皂或者洗液頻繁沖洗，更加唔好用高锰酸鉀水泡。你沖得越乾淨，陰道菌群越亂，念珠菌越開心。

唔好長期用護墊，保持會陰通風。經期衛生巾要勤換，最多兩到三個鐘換一次。

飲食清淡，減少辛辣刺激同高糖食物。糖分係念珠菌嘅最愛，你食得越甜佢繁殖越快。適量飲水，多食蔬菜水果。

增強免疫力，規律作息，適量運動。免疫力低嘅時候，乜嘢感染都容易搵上你。

唔好濫用抗生素同雌激素，呢啲嘢會打破陰道菌群平衡，念珠菌最鍾意呢種機會。

最後講幾句真心話

外陰痕癢呢件事，十個入面大約有六七個係念珠菌，但剩返三四個係其他原因。你唔可以因為常見就當所有痕癢都係念珠菌，亂買藥膏亂搽，搽錯藥比唔搽更加慘。

正確做法係：觀察自己白帶形態同痕癢特點，然後去醫院做個白帶常規，幾十蚊搞掂，明確診斷再用藥。香港公立醫院排期長，私家又貴，如果想快啲搞掂，北上深圳睇都係一個選擇，深圳三甲醫院白帶常規加鏡檢，當日出結果，收費平過香港一大截。

但無論你喺邊度睇，有一樣嘢唔好做：唔好自己買強效藥膏亂搽，唔好用熱水燙，唔好搔抓。呢三樣嘢會加重皮膚損傷，令感染擴散，本來幾日就好嘅事搞成幾個禮拜。

你只需要搞清楚係邊個搞鬼，然後交俾專業嘅人處理。下面痕唔係 shame，係身體喺同你講嘢，聽佢講就得。