香港女性難懷孕是免疫問題嗎?不孕女性必查的免疫項目與費用解析

香港女性難懷孕是免疫問題嗎?不孕女性必查的免疫項目與費用解析

在香港，壓力大、工作時間長、結婚與生育年齡普遍較晚，許多女性在備孕時不僅面臨荷爾蒙問題，更可能遇上反覆著床失敗或多次自然流產。除了輸卵管阻塞、排卵異常、卵巢功能下降這些常見因素外，「免疫性不孕」近年在臨床上被愈來愈多醫生重視。若身體的免疫反應不平衡，確實會影響胚胎著床，也可能導致反覆流產。

一、免疫與懷孕有什麼關係

很多人以為免疫力越強越好，但在懷孕這件事上，免疫系統必須保持「適度反應」。胚胎帶有來自父親的基因，對女性而言有點像「半個外來物」，如果免疫系統反應過度，就可能排斥正在著床的胚胎。

比較常見的免疫相關問題包括：

第一 免疫細胞活性過高

自然殺手細胞過度活躍、巨噬細胞反應過強，都可能攻擊胚胎。

第二 自體抗體異常

若體內出現抗磷脂抗體、抗核抗體等自體抗體，可能增加胚胎著床困難與流產風險。

第三 免疫失衡導致子宮環境不穩

子宮內膜需處於穩定、低炎症狀態，免疫反應過強會干擾著床訊號。

簡單來說，免疫系統需在「保護母體」與「接受胚胎」之間取得平衡，只要其中一環過度或不足，懷孕就會變得更困難。

二、哪些女性需要做免疫相關檢查

並非所有備孕者都需要做免疫檢查，通常醫生會在以下情況建議進一步評估：

一 連續兩次或以上自然流產

二 試管嬰兒反覆著床失敗

三 胚胎品質良好但始終未能懷孕

四 曾有免疫性疾病，如甲狀腺疾病、紅斑狼瘡、類風濕關節炎

五 家族有自體免疫疾病

六 月經週期不穩、內膜薄、子宮內膜炎反覆出現

如果你屬於以上任一情況，免疫檢查能協助找出阻礙懷孕的原因。

三、不孕女性必查的免疫項目有哪些

免疫檢查的項目不少，但常見且能直接反映懷孕影響的項目包括以下幾類。

抗磷脂抗體

包含狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體及抗β2-糖蛋白抗體。這些抗體異常會增加胚胎早期流失的風險，也可能引起胎盤血流不穩。

抗核抗體 ANA

抗核抗體偏高通常與自體免疫疾病相關，也可能造成胚胎著床困難。

甲狀腺抗體

包括抗甲狀腺過氧化酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。甲狀腺功能與胚胎著床息息相關，異常會增加流產率。

自然殺手細胞 NK cell

自然殺手細胞是免疫系統的一部分，如果活性過高，可能誤把胚胎當作外來細胞而攻擊，影響著床。

子宮內膜慢性炎症檢查

有些女性子宮內膜存在低度炎症，影響胚胎黏附，也屬免疫反應的一部分。

這些檢查項目能幫助醫生更精準找出免疫失衡的成因，再進一步制定治療方案。

四、免疫性不孕如何治療

治療方式會依檢查結果而不同，但常見方向包括：

第一 調節高活性免疫反應

如 NK 活性偏高，醫生可能使用口服或注射藥物調節免疫反應，使子宮環境更加穩定。

第二 改善內膜炎症

若檢查顯示子宮內膜慢性炎症，可能會使用抗生素、益生菌或其他療程改善環境。

第三 若屬自體抗體異常

常見使用抗凝或免疫調節類藥物，降低流產風險。

第四 配合試管嬰兒

部分免疫問題較複雜的女性，醫生可能建議配合胚胎移植，以提高整體成功率。

治療並不是一種方法解決所有問題，而是依照免疫狀態綜合調整。

五、香港免疫檢查費用範圍

香港各私家婦科、免疫科及大型化驗所提供的免疫檢查費用差異較大，以下為一般參考範圍：

抗磷脂抗體系列 約 800 至 2000 港元

抗核抗體 約 400 至 800 港元

甲狀腺抗體 約 300 至 700 港元

自然殺手細胞檢查 約 1500 至 3500 港元

子宮內膜炎相關檢查 約 1500 至 3000 港元

實際費用會因檢查方式及化驗所而有所不同，若由婦科醫生組合打包檢查，費用通常較為划算。

六、專業總結

免疫問題確實是許多香港女性難懷孕或反覆流產的原因之一，但它往往被忽略。當胚胎品質良好、輸卵管正常、排卵規律，卻仍然懷孕困難時，免疫層面的檢查就非常重要。適度的免疫反應能保護母體，但過強或過弱都可能影響著床與胚胎發育。透過科學檢查找出真正原因，配合個人化治療，大部分免疫性不孕都有機會獲得改善。