高齡女性備孕，AMH0.5還能懷孕嗎?是不是說明馬上要絕經了

高齡女性備孕，AMH0.5還能懷孕嗎?是不是說明馬上要絕經了?

隨著二胎、三胎政策的到來，越來越多的高齡寶媽進入備孕寶寶的行列中。生育質量下降是年齡較大的夫婦所面臨和必須重視的問題。

一項關於女性年齡對生育能力影響的報道指出，未采取避孕措施而一直未妊娠婦女的百分比隨著女性年齡增加而逐漸升高：

不孕症發生率在20~24歲已婚婦女中占6%，25~29歲9%，30~34 歲15%，35~39歲30%，40~44歲64%。

懷孕後也容易出現妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病，使流產和難產風險增大。因此，高齡寶媽更應重視科學地備孕、備產。

這一現象背後存在更深層的生理機制。抗繆勒管激素(AMH)作為評估卵巢儲備功能的核心指標，恰好為理解年齡對生育力的影響提供了關鍵切入點。

抗繆勒管激素(AMH)是由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌的一種糖蛋白，其水平不受月經周期，激素類避孕藥和懷孕狀態的影響。

AMH能夠可靠、快速地評價卵巢儲備功能，得知女性卵巢中可能形成竇卵泡的數目，從而得知女性的生殖能力以及更年期的開始時間。其正常值范圍在2-6.8ng/ml。

在醫學上，如果你低於1.1ng/ml則說明你的卵巢功能在處於衰退的過程了。

AMH數值越高，代表卵子存量越多;數值越低，說明卵巢功能越差。

1、高齡女性AMH只有0.5.該放棄嗎?

如果你想要孩子，那就不要放棄!

AMH在一定程度上反應卵巢儲備的數量，並不能反應卵子質量(雖然隨著年齡的增長，卵子質量也是下降的)，AMH水平 0.5ng/ml並不代表卵巢枯竭到無卵可用，在醫生眼裏，只要沒有絕經，哪怕還有一個卵子，我們還有希望。不管AMH水平多低，她都有懷孕的可能，都不應該放棄。

2、還有自懷機會嗎?

首先，我們要澄清一點，不是AMH降到0.5就不能懷孕，甚至於有些早衰的患者偶然也會排卵，也會自然懷孕，但是這樣的概率比較小。

國際上比較統一的意見是：當AMH值低於0.7ng/ml時就表示卵子庫存嚴重不足，幾乎不能自然受孕。但在臨床中，我們可以看到不少AMH<1ng/ml的姐妹能自然受孕，在生育相關治療和輔助生殖技術的幫助下，某些AMH值低至0.1ng/ml的姐妹也能受孕。因此，當你AMH<1ng/ml時，只是提示你要抓緊備孕了，更關注一些生育的問題了，盡早來醫院找醫生。

再說AMH值<1ng/ml，是不是說明馬上要絕經了?

25歲以後，AMH值會隨著年齡增加呈現下降趨勢，女性的平均年齡在50歲左右。雖然有國外專家指出：AMH值為0.086ng/ml是絕經的界值，但在臨床中，也存在AMH值為0.01ng/ml，仍未絕經的婦女。絕經的診斷標准為閉經時間達12 個月，也就是12個月不來月經，目前尚無前瞻性研究評估 AMH 水平檢測是否可以縮短診斷時間;也無研究評估 AMH 是否可以聯合其他生物標記物來提高絕經的診斷准確性。

姐妹們與其關注這個數值，還不如關注更年期到絕經期間可能會出現的症狀：

① 潮熱：即一波從胸部和面部出現的發熱症狀，可蔓延至全身，通常在月經停止前出現;

② 盜汗：即睡眠中出現的潮熱，進而影響夜間睡眠;

③ 睡眠問題：表現為難以入睡或睡中易醒，與盜汗無關;

④ 抑鬱：許多女性進入絕經期時會出現抑鬱或焦慮症狀，包括：悲傷、喪失做事的興趣、睡眠過多或過少、難以集中注意力或記憶力下降。

這些可能由睡眠缺乏或雌激素缺乏導致。

3、高齡女性如何科學助孕?

-1-均衡營養

女性除了要均衡蛋白質(最好是優質蛋白)、脂肪及糖類外，同時要適當補充葉酸、補充B族維生素、維生素C、維生素E、微量元素，對女性生殖系統也有營養和支持作用，如雞蛋、牛奶、豬肝、新鮮蔬菜、豆類制品、魚類、木耳等，且過度肥胖及消瘦都會影響甾體類激素和蛋白質合成，從而影響卵泡發育及成熟。

-2-堅持運動

避免久坐久站有研究發現，堅持體育運動，增強體質，可以保持全身各髒器體統的新陳代謝、血液循環及供應，保證功能健康協調，可以延緩卵巢功能的衰退。

-3-規律的生活作息

時間保持規律的作息、保證充足的優質睡眠對卵巢有保護作用，研究發現，長期熬夜或睡眠質量不好的患者卵巢功能衰退的征象更為明顯，且損害不可逆。

-4-保持情緒穩定平和

戒焦躁長期精神情緒焦慮，抑鬱可影響我們的垂體功能，影響卵巢內分泌，卵泡的發育情況。

-5-藥物治療

本病的治療主要是應用雌孕激素替代療法，配合使用免疫抑制劑及誘導排卵治療，如補佳樂、達芙通、黃體酮膠囊、芬嗎通、優思明、達英-35等,短期療效好，但需長期使用，有一定副作用，患者依從性較差。

-6-中醫藥治療

中醫藥治療以 “整體觀念”和 “辨證論治”為特點，主張 “陰陽平衡”，針對腎脾虧虛、肝鬱血瘀的病機，予補腎健脾，疏肝活血化瘀治療，能有效改善和恢複卵巢功能，同時中藥周期序貫治療，遵循月經周期各階段陰陽消長 及陰陽轉化的特點，因勢利導，調理陰陽，推動月經周期正常轉化，從而達到改善卵巢功能調經的目的。

-7-其他此外

補充DHEA、針灸治療臨床也取得了一定的效果。 總之，生育是否成功，必須關注卵巢功能狀態，判斷女性的生育潛能，若發現卵巢功能異常，也可以進行早期幹預，防止進一步衰退，我們將更好的為患者制定個體化治療方案，抓住最好的受孕時機，早日實現當媽媽的願望。