AMH值代表什麼?卵巢功能、卵子數量與生育力全解析

AMH值代表什麼?卵巢功能、卵子數量與生育力全解析

女性的生育能力與卵巢儲備功能及體內生殖激素水平密切相關。當卵巢儲備功能下降時，不僅會導致生育能力降低，還可能引發一系列健康問題，如月經周期紊亂、心血管疾病風險增加，甚至出現提前絕經、更年期症狀加重等情況。

為了准確評估卵巢儲備功能，臨床上常采用AMH(抗繆勒管激素)檢測。那什么是AMH檢測?為什么要做這個檢查?

一、什么是抗繆勒管激素?

抗繆勒管激素(anti-Müllerianhormone，AMH)是由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌的一種激素，其水平能直接反映卵巢的儲備狀況，主要功能是調節卵泡的生長和發育。

當女性進入青春期後，卵巢開始分泌AMH，其水平會隨著年齡的增長而逐漸下降。

男性胚胎的睾丸支持細胞也會分泌AMH，並在胚胎性別分化中起關鍵作用。

二、AMH的臨床應用

‌1、評估女性卵巢儲備功能

卵巢儲備功能通常指卵巢內存留卵泡的數量及質量，其個體差異性較大，能夠反映不同時期的生育潛能。

AMH正常值介於2-6.8ng/mL之間，隨著女性年齡的增長，卵巢中小卵泡數目的減少，血清中AMH的濃度逐漸降低，35歲以後AMH急劇下降，絕經後幾乎測不出。

相較於其他激素指標，AMH有著明顯的優勢：不受月經周期或激素類避孕藥的影響，可在月經周期的任何時間檢測。

2、預測卵巢反應性

在輔助生殖技術中預測接受控制性超促排卵患者卵巢的反應性，協助醫生為試管助孕患者選擇個體化超促排卵方案，減少卵巢過度刺激綜合征並發症的發生。

有研究指出：

AMH<0.5ng/mL時，預示 IVF 周期中卵巢儲備減少，通常少於 3 個竇卵泡;

AMH<1.0ng/mL時，預示著基線卵巢儲備低，患者對促性腺激素可能反應不良;

1.0ng/mL

AMH>3.5ng/mL時，預測對控制性超促排卵有高反應，超促排卵時應謹慎行事，以避免發生卵巢過度刺激綜合征。

3、多囊卵巢綜合征(PCOS)的輔助診斷

PCOS是一種常見的生殖內分泌代謝性疾病。與健康排卵女性相比，PCOS患者血清和卵泡液中AMH濃度有明顯增加。

4、妊娠結局

AMH作為卵巢局部分泌的激素，與卵泡在一定程度上與輔助生殖助孕結局特別是RIF的預測，有一定相關性。

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反複種植失敗的風險因素

5、其他臨床應用

AMH可用於評估患兒性腺發育是否異常，還可用於男性隱睾症和無睾症的鑒別診斷和顆粒性細胞腫瘤的診斷。

三、AMH檢測的局限性

AMH與卵巢竇卵泡數量(特別是2-5mm直徑的竇卵泡數量)密切相關，隨著年齡增長，卵巢竇卵泡數量減少且質量下降。此外，不同試劑盒與不同實驗室的檢測差異，均可能影響AMH在臨床應用中的精確性。

AMH的數值並非生育力的"絕對標尺"。應當將AMH與超聲、激素等檢查結合評估，並由專業醫生綜合解讀。

理性看待檢測結果，避免過度焦慮，才是科學備孕的正確態度。