痛經、性交痛、排便痛是子宮內膜異位症嗎?深圳婦科檢查確診流程

痛經、性交痛、排便痛是子宮內膜異位症嗎?深圳婦科檢查確診流程

“肚子裏像有個挖掘機，翻江倒海!”

“拉肚子，感覺像腸炎，大便中還有一股血腥味!”

“每月一次，例假未來，頭先開始痛起來了!”

……

專家提醒，育齡期女性若長期被痛經、性交痛、排便痛等困擾，別只盯著腸胃查!大概率是深部子宮內膜異位症在“搞事”，超聲檢查是目前無創又精准的診斷“利器”。

別讓“腸胃痛”掩蓋了子宮內膜異位症信號

32歲的張女士(化名)近兩年每次來月經都腹痛到冒冷汗，還頻繁出現排便刺痛、便秘的情況，先後多次去消化科檢查，都沒查出任何問題，備孕一年多也一直沒消息。

直到一次偶然的婦科常規超聲檢查，醫生發現她的盆腔有異常信號，建議進一步做深部子宮內膜異位症針對性超聲檢查，最終精准揪出了盆腔深處的子宮內膜異位症病灶——原來困擾她許久的“腸胃不適”，都是子宮內膜異位症病灶侵犯腸道引發的。

經過規范治療後，張女士的症狀明顯緩解，不久後也順利懷上了寶寶。

像張女士這樣的案例並不少見，子宮內膜異位症的隱蔽性極強，很容易被誤診為腸胃病、普通婦科炎症等，而超聲檢查，正是破解這種“隱形疼痛”的關鍵手段。

你問我答：搞懂子宮內膜異位症那些事

Q1：

簡單說：本該老老實實在子宮裏“安家”的子宮內膜，偷偷“跑”到了盆腔深處定居，而且病灶紮根深度≥5mm，像藤蔓一樣悄悄侵入子宮骶韌帶、直腸子宮陷凹、直腸陰道隔、直腸、輸尿管、膀胱等關鍵部位。

劃重點：它雖然是良性病變，卻有著類似惡性腫瘤的浸潤、轉移特點，複發率高，還特別容易被漏診、誤診。

Q2：子宮內膜異位症和卵巢巧克力囊腫有區別嗎？

當然有!

卵巢巧克力囊腫是淺表性病灶，就像“浮在”器官表面。

而子宮內膜異位症是“深深紮根”在盆腔深處，症狀更劇烈、更多樣，也更難被發現。

Q3：哪些人容易得子宮內膜異位症？

✅ 25-45歲生育期女性

✅ 有內異症家族史(患病風險是普通人的7倍)

警報拉響！這些症狀要警惕

別以為子宮內膜異位症只會痛經，這3類信號一旦出現，一定要重視!

• 疼痛信號：痛經越來越嚴重，吃止痛藥都不管用;非經期也有持續性盆腔痛，同房時深部刺痛明顯。

• 器官信號：排便時刺痛、便秘和腹瀉交替出現，尿頻尿急，嚴重時還會出現便血、血尿。

• 生育信號：備孕很久沒結果(子宮內膜異位症患者的不孕率高達40%-50%)。

超聲檢查

子宮內膜異位症的“無創偵探”

超聲檢查是子宮內膜異位症診斷的首選方法，包括經陰道、經直腸和經腹部超聲。需要強調的是，子宮內膜異位症需要針對性超聲檢查，普通B超查不出子宮內膜異位症。

1. 經陰道超聲（首選）

適合已婚女性，可清晰顯示盆腔內器官的結構，對直腸陰道隔、子宮骶韌帶、腸道等部位的子宮內膜異位症病灶診斷價值較高。

檢查前：記得排空膀胱，避免擠壓盆腔器官影響觀察;探頭會套無菌保護套，不用擔心衛生問題。

2. 經直腸超聲

適用於無性生活史、老年性陰道萎縮、陰道畸形，或經陰道超聲檢查效果不佳的患者。

檢查前：需清潔腸道，檢查時可能有輕微墜脹感，放松心態就好。

3. 經腹部超聲（輔助）

適用於未婚女性，主要用來初步排查盆腔整體情況，同時可用於評估腎髒、輸尿管等部位是否有子宮內膜異位症病灶累及。

檢查前：要憋尿至有明顯尿意(大概喝500-800ml水)，這樣才能清晰顯示盆腔器官。

超聲造影技術還能進一步區分病灶和周圍組織的界限，判斷病灶的血供情況，幫醫生鑒別良惡性，為制定治療方案提供更精准的依據。

科普口訣記一記，快速識別子宮內膜異位症：

盆腔痛，別亂查，子宮內膜異位症信號要記下；

痛經重，同房痛，排便異常警惕它；

超聲查，無創准，三種方式精准抓；

早發現，早治療，盆腔健康不牽掛！

避開4大誤區

別耽誤治療

誤區1：無痛經就不是子宮內膜異位症 → 約30%的患者沒有痛經症狀，僅靠痛經判斷，很容易誤判。

誤區2：超聲沒查到就沒事 → 若病灶位置過深、體積過小，可能需要結合三維超聲或MRI進一步排查。

誤區3：CA125升高就是癌症 → 它只是輔助評估指標，盆腔炎、卵巢囊腫等疾病也可能導致其升高。

誤區4：良性疾病不用治 → 不及時治療會加重疼痛、損傷器官功能，還會影響生育，甚至有約1%的惡變風險。

溫馨提醒

超聲科醫生溫馨提醒：子宮內膜異位症雖然隱蔽，但超聲檢查能全程助力診療。術前幫專科醫生明確病灶的數量、位置和紮根深度，判斷是否需要多科協作手術;術後動態監測，及時發現複發病灶。

如果您正被慢性盆腔痛、痛經加重、備孕無果等問題困擾，別拖延、別盲目就醫!及時就醫，做一次針對性檢查，早發現、早治療，早日擺脫“隱形疼痛”的困擾。願每一位女性都能讀懂身體發出的信號，好好守護自己的盆腔健康～