香港男性不舉原因詳解：性功能障礙門診專業建議

香港男性不舉原因詳解：性功能障礙門診專業建議

男性不舉，即勃起功能障礙(Erectile Dysfunction, ED)，係指男性在性生活中難以獲得或維持足夠勃起以完成性交的情況。據統計，全球約有30%至50%的中年男性曾經出現不同程度的勃起障礙，而香港男性亦不例外。隨著生活壓力增大、作息不規律及慢性疾病普遍增加，性功能障礙成為越來越多男性關注的健康問題。本文將詳細解析男性不舉的主要原因、檢查流程及香港性功能障礙門診的專業建議。

一、男性不舉的主要原因

男性不舉原因可分為生理因素、心理因素及生活習慣因素三大類，有時多重因素並存。

1. 生理因素

生理因素係男性不舉最常見原因之一，主要包括：

心血管疾病：高血壓、動脈硬化或冠心病會影響陰莖血流供應，導致勃起不足。

糖尿病：糖尿病可損傷血管及神經，影響陰莖血流及勃起功能。

神經系統疾病：如中風、脊髓損傷或帕金森症等，會干擾勃起反射與神經傳導。

荷爾蒙異常：睪酮水平低下、甲狀腺功能異常或高泌乳素血症都會影響性慾及勃起能力。

泌尿生殖系統手術或損傷：前列腺手術、膀胱手術或陰莖外傷可能導致神經或血管受損。

生理因素通常隨著年齡增長而增加，因此中老年男性不舉的比例較高。

2. 心理因素

心理因素亦是導致男性不舉的重要原因，尤其是年輕男性。常見心理因素包括：

壓力過大：工作、家庭或經濟壓力會影響神經系統及性反應。

焦慮與抑鬱：焦慮症或抑鬱症患者常伴隨性慾下降及勃起障礙。

性表現焦慮：擔心性生活表現不佳，反而導致無法勃起。

夫妻或伴侶關係問題：情感不和或缺乏溝通亦可能影響性功能。

心理因素造成的勃起障礙有時可突然出現，且在特定環境下可能改善，如伴侶親密環境中勃起正常。

3. 生活習慣因素

生活方式對男性勃起功能亦有顯著影響，包括：

吸煙：尼古丁會影響血管內皮功能，降低陰莖血流。

酗酒：過量飲酒可抑制中樞神經系統及性激素分泌。

久坐缺乏運動：會增加肥胖、血管疾病及糖尿病風險。

飲食不均衡：高脂肪、高糖飲食可能導致肥胖及代謝異常，影響性功能。

調整生活習慣對改善勃起功能常有顯著幫助。

二、男性不舉的檢查流程

香港男性若出現勃起障礙，建議到專科門診進行全面評估。性功能障礙門診通常會採取以下流程：

1. 初步諮詢

醫生會詢問病史，包括勃起問題出現時間、頻率、伴隨症狀、生活習慣及慢性疾病史，並了解心理因素與夫妻關係。

2. 體格檢查

包括：

外生殖器檢查：觀察陰莖、睪丸及附睾是否異常。

全身檢查：血壓、心血管系統、神經系統及體重指數(BMI)評估。

3. 實驗室檢查

常見檢查項目：

血液檢測：血糖、血脂、肝腎功能、睪酮及性激素水平。

泌尿檢查：尿液分析及前列腺相關檢查。

特殊檢查(如需要)：夜間勃起檢測、陰莖多普勒血流檢查。

這些檢查有助於分辨不舉是生理原因還是心理因素所致。

4. 心理評估

對於懷疑心理因素為主的患者，醫生可能會建議心理諮詢或情緒評估，包括焦慮及抑鬱量表評估。

三、香港性功能障礙門診治療建議

治療男性不舉需因人而異，通常分為以下幾種方法：

1. 生活方式調整

戒煙、限酒，均衡飲食。

適度運動，如快走、游泳或重量訓練。

規律作息，減少壓力及疲勞。

2. 藥物治療

PDE5抑制劑(如威而鋼、犀利士)：促進血液流入陰莖，改善勃起。

荷爾蒙補充療法：針對睪酮低下者，由專科醫生監測下使用。

局部用藥或注射療法：對部分難治性患者有效。

3. 心理治療

對焦慮、壓力或情緒困擾患者，心理輔導、性治療或認知行為治療(CBT)常有效。

4. 手術或器械治療

嚴重血管性勃起障礙，可考慮陰莖血管手術或陰莖假體植入。

使用真空勃起裝置(VED)亦可作輔助。

四、香港門診推薦及求診建議

香港多間公立及私家醫院設有性功能障礙門診或泌尿科男科專科，男士可根據需求選擇：

公立醫院：如香港瑪麗醫院、伊利沙伯醫院、威爾斯親王醫院等，設備齊全，專科醫生經驗豐富。

私家醫院及診所：如和睦家醫院、香港港安醫院、專科男科診所，提供私密性高、預約靈活、檢查及報告快速出具服務。

建議男士及早就診，不要因害羞而拖延，以免問題惡化。及早診斷，對改善勃起功能及提升生活質量非常重要。

五、總結

男性不舉原因多樣，包括生理、心理及生活習慣因素。香港性功能障礙門診提供全面檢查及多種治療方案，從生活方式調整、藥物治療到心理及手術輔助。男性如出現勃起功能障礙，應及早就診，通過專業檢查找出原因，制定個人化治療方案。定期關注男性生殖健康，不僅能改善性生活質量，亦有助整體健康管理。