香港上環多年取環會唔會痛?更年期後取環特別注意事項

香港上環多年取環會唔會痛?更年期後取環特別注意事項

香港，好多女士當年生完小朋友，為了圖個長期避孕的安心，二話不說就去醫院上了子宮環，一放就是十幾二十年，不知不覺就邁入了更年期，月經慢慢變少直到完全停經。這時候突然反應過來：身體裡還卡著個金屬環啊!第一個跳出來的問題幾乎人人都一樣：我這個環在肚裡放了這麼多年，現在去取出來，會不會痛到我直不起腰?

翻開香港各大討論區，關於更年期取環的帖子永遠熱度不減：有人說自己放了20年環，取的時候五分鐘就搞定，幾乎沒什麼痛感;也有人說自己被網上的恐怖故事嚇到，拖了好幾年不敢去，最後錯過了黃金時間。今天這篇純正港風攻略，就把香港本地女士最關心的「痛不痛」問題講得明明白白，再把更年期取環前前後後的所有注意事項講透，沒有半點大陸網上生硬的教科書腔，看完你心裡的石頭就能完全落地。

先講最真實的體感：上環多年取環到底痛不痛?

首先要打破網上的兩個極端謠言：一邊說取環完全無痛，連感覺都沒有，這絕對是騙人的;另一邊說取環痛到死去活來，比生小朋友還要痛，這也是誇大其詞。真實的體感，完全取決於你的絕經時間長短、子宮狀態、醫生的操作經驗，還有你選的麻醉方式。

如果你絕經還沒滿一年，子宮和宮頸都還沒有明顯萎縮，當年放的還是帶尾絲的環，那取環的體感真的非常輕微。醫生消毒之後，輕輕拉住留在宮頸口的尾絲，幾秒鐘就能把整個環順利拉出來，你只會感覺到子宮有一點點類似輕微痛經的墜脹感，全程十幾秒就結束，好多人做完之後都會驚訝：「就這麼快?我連緊張的情緒都還沒緩過來。」

但如果你已經絕經超過兩三年，子宮已經明顯萎縮變小，宮頸也變得又窄又硬，當年放的還是沒有尾絲的金屬環，甚至B超已經看到環有輕微嵌頓的跡象，那普通無麻醉的取環的確會有比較明顯的痛感。就像你要從一個已經縮小的口袋裡，拿出一個當年剛好合適的硬幣，難度自然會大很多，操作的時候難免會有牽扯的痛感。但這也完全不是不能解決的問題，現在香港正規的婦科診所，有好多方法可以把痛感降到幾乎為零，根本不需要硬扛。

現在香港的婦科診所，幾乎都提供幾種不同的止痛方案給你選：最基礎的是宮頸局部麻醉，醫生把少量麻醉藥打在宮頸的位置，整個操作區域會變得麻痺，墜脹感會減輕70%以上，費用幾乎不會額外增加多少;怕痛的女士可以選擇靜脈無痛麻醉，手術的時候你會睡過去，全程完全沒有任何知覺，半個小時醒來手術就已經做完了，醒來只會有一點點類似剛剛來完輕微痛經的不適感，完全不會有明顯痛感。

我身邊有個60多歲的阿姨，絕經超過8年，環在身體裡放了25年，一開始聽親戚說取環超痛，嚇得拖了好多年不敢去，最後在私家診所選了無痛取環，醒來之後第一句話就問護士：「手術開始了嗎?我怎麼一點感覺都沒有。」所以根本不用被網上的恐怖故事嚇到，現在的技術完全可以做到幾乎無痛，痛不痛從來不是取環的最大難點。

更年期取環，絕對不能錯過的黃金時間窗口

好多女士問得最多的問題就是：我現在已經停經了，到底什麼時候去取環最合適?婦產科醫生的標準答案永遠是：絕經後的6個月到1年之內，是最完美的黃金時間。

這個時間段裡，你的月經剛剛停止，卵巢功能還沒有完全衰退，子宮和宮頸還保留著一定的柔軟度，沒有出現明顯的萎縮變形，子宮環和子宮內膜之間還有空隙，手術操作的時候醫生很容易就能把環順利取出來，幾分鐘就能搞定，術後出血少，恢復也特別快，幾乎不會有什麼後遺症。

好多人會犯的錯誤就是：剛剛停經的時候覺得自己身體什麼事都沒有，完全忘記了肚子裡還有個環，拖個三五年，等到開始出現腰酸、小腹隱隱墜痛的時候，才想起來要去醫院檢查，這個時候子宮已經像被放了氣的氣球一樣縮得很小，本來大小合適的子宮環，就會慢慢擠壓子宮的肌肉層，最後直接長進肉裡，也就是醫生說的「環嵌頓」。到那時候普通門診手術根本取不出來，要做宮腔鏡微創手術才能把環挖出來，不僅花費貴了好幾倍，恢復時間也長很多，完全是自己給自己找麻煩。

如果你現在已經絕經超過2年了，也完全不用慌，千萬不要覺得「反正已經拖了這麼久，再拖幾年也沒關係」，儘快預約婦科醫生做一個B超檢查，讓醫生評估一下子宮的狀態，現在安排手術，遠比等到環完全長進肉裡再處理要簡單得多。

香港更年期取環全流程，從預約到術後回家一步都不複雜

好多阿姨一聽要做婦科手術，當場就緊張到連飯都吃不下，覺得要在醫院躺好幾天，其實現在香港正規診所的更年期取環，90%的個案都是門診小手術，全程半個小時就能搞定，當天做完當天就能回家，完全不用住院。

第一步，提前預約門診做術前評估。你直接WhatsApp聯繫你選好的私家婦科診所，約好門診時間，到了現場醫生會先和你聊天，問清楚你絕經多久了，當年在哪家醫院上的環，還記不記得環的種類，然後給你做一個詳細的陰道B超，清清楚楚看到子宮的大小、環的位置、形態，判斷有沒有移位、嵌頓的情況。接下來會做一個簡單的白帶常規檢查，確認你沒有急性陰道炎、盆腔炎，避免手術的時候把細菌帶進子宮腔引發感染。

如果醫生看完B超，發現你的絕經時間比較久，宮頸已經萎縮得很厲害，會提前開幾天的軟化宮頸的藥物給你，讓你手術前按照說明使用，把宮頸放鬆打開，後續手術操作的時候會順利很多，痛感也會大大降低。

第二步，預約手術當天。手術當天不用空腹，吃點清淡的東西再過來就好，記得帶上之前所有的婦科檢查報告，方便醫生對比環的位置。如果你選擇的是局部麻醉取環，全程你都是清醒的，醫生會先給外陰和陰道做消毒，然後打上局部麻醉，等藥效發揮作用之後，用專用的器械輕輕進入子宮腔，探到環的位置之後穩穩地把它取出來。熟練的醫生整個操作過程可能五分鐘都不到，全程你只會有一點點輕微的墜脹感，完全不會難受。

如果你選擇的是無痛靜脈麻醉，護士會給你打上留置針，輸入一點短效的麻醉藥，你幾十秒就會進入睡眠狀態，等你醒來的時候，環早就已經取出來了，全程沒有任何記憶，也完全不會有痛感。

第三步，術後休息觀察。手術做完之後，護士會把你帶到獨立的休息區，讓你躺半個小時到一個小時，觀察你沒有明顯的大量出血、頭暈、劇烈腹痛的狀況，確認一切正常之後，你就可以直接換衣服回家了，完全不需要有人陪護，自己坐地鐵打車都沒問題。

更年期取環獨有的特別注意事項，香港醫生反覆強調的重點

更年期女士的子宮和年輕還在來月經的時候完全不一樣，組織彈性差很多，取環前前後後有幾件特別的事情，一定要牢牢記住，才能把風險降到零。

第一，絕對不要自己在家亂吃所謂的「活血中藥」試圖讓環自己掉下來。好多阿姨聽親戚說，吃某種中藥可以把環衝出來，這完全是無稽之談。子宮環是金屬或者塑料材質的，根本不可能靠吃藥就自己從子宮裡跑出來，亂吃活血的中藥，只會讓你術後出血更多，完全沒有任何幫助，純粹是浪費錢。

第二，術後頭兩周，絕對不要做劇烈運動，不要提超過十斤的重物，也不要去泡溫泉、游泳、盆浴。更年期女士的子宮恢復速度比年輕人慢一點，太早做這些事情，很容易讓細菌進入還沒有完全閉合的宮頸口，引發子宮腔感染，後續導致長期腰酸腹痛，麻煩不斷。術後有少量的褐色分泌物或者點滴出血，都是完全正常的，一般3到5天就會自己乾淨，完全不用緊張。但如果出血量超過了你年輕時候月經最多的量，或者肚子越來越痛，甚至出現發燒的情況，一定要立刻回去找醫生複診，千萬不要硬扛。

第三，術後一個月一定要回去複查B超。千萬不要覺得手術做完了，環拿出來了，就什麼事都沒有了。更年期女士的子宮比較脆，少數情況下可能會有非常小的環碎片殘留在子宮肌層裡，肉眼根本看不到，術後複查B超就能確認子宮裡面完全乾淨，沒有任何殘留，子宮恢復得很好，你才能徹底放心。

FAQ

‌Q1：我絕經之後完全沒有任何不舒服，是不是可以一輩子都不取環？‌

A：絕對不建議。子宮環對於身體來說永遠是異物，隨著子宮越來越萎縮，它總有一天會嵌頓進子宮肌層，嚴重的甚至會穿破子宮壁跑到腹腔裡面，到時候要開刀才能取出來，風險比現在大幾十倍，完全不值得為了省幾千塊錢冒這個險。

‌Q2：我在香港公立醫院排取環，排了半年都還沒排到，怎麼辦？‌

A：如果你的B超顯示環的位置很正常，沒有嵌頓的跡象，可以選擇正規持牌的私家婦科診所，預約之後幾天就能做手術，不用浪費幾個月的時間等公立排期，總花費幾千港幣，性價比非常高。

‌Q3：當年放環的醫院早就拆了，我完全忘記自己放的是什麼類型的環，會影響手術嗎？‌

A：完全不用擔心，術前做一個詳細的陰道B超，醫生就能清晰看到子宮環的形態、大小和材質，判斷出是哪一種類型的環，完全不會影響後續的手術操作。

‌Q4：更年期取環之後，要不要順便做個其他婦科檢查？‌

A：非常推薦。取環的時候順便做一個TCT+HPV宮頸篩查，再做一個完整的子宮B超，看看子宮內膜的厚度，一次性把更年期女士最需要做的幾項婦科檢查做完，不用後續再跑多一次醫院，省心又方便。

好多香港女士當年為了照顧家庭，毫不猶豫就去上了環，一放就是十幾二十年，到了更年期總覺得「反正現在也不用避孕了，就別去花這個錢遭這個罪」。但其實花幾千塊錢，用十幾分鐘的小手術，把身體裡這個放了幾十年的異物安全取出來，避免以後年紀大了出現嵌頓、感染的麻煩，才是對自己身體最負責任的事情。現在香港的婦科診所技術這麼成熟，完全不用怕痛，也不用拖，找一間你信任的正規診所，儘早安排手術，做完之後你就會發現，這只不過是一個非常小的手術，根本沒有你想像的這麼可怕。