輸卵管積水如何治療?腹腔鏡手術治療輸卵管積水

輸卵管積水如何治療?腹腔鏡手術治療輸卵管積水!

匡主任門診遇到的了一個“特殊”的患者小李，她39歲了，結婚10餘年了，仍沒有孩子，尋遍各地“秘方”，仍未完成心願。一次機緣巧合，她從朋友那裏聽聞另一“秘方”-輸卵管疏通術。

遂經介紹，小李慕名來到匡主任的門診。匡主任細心詢問她的病史，完善輸卵管造影後，發現為雙側輸卵管積水。於是入院後行宮腹腔鏡聯合下探查術，術中發現雙側輸卵管傘端因粘連包埋閉鎖，在匡主任的小心分離下，將雙側輸卵管傘端完美暴露，並行輸卵管傘端的造口，再次通液後，雙側輸卵管口均可見液體順利流出。小李術後1天恢複的非常好，匡主任鼓勵她下月可以積極備孕。在術後2天，小李高高興興的出院了。

答疑環節一：什么是輸卵管積水呢?什么樣的患者適合做宮腹腔鏡輸卵管疏通呢?

輸卵管積水是一種由透明液體填充的遠端阻塞和擴張的輸卵管性疾病。大多由於輸卵管炎症、盆腔炎症等使輸卵管傘端及峽部粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積聚於管腔內不能及時排出引起。

輸卵管積水對生育的影響主要有兩點：

1.降低內膜容受性，影響胚胎著床

輸卵管積水可以逆流進入宮腔，機械性沖刷胚胎，幹擾胚胎和內膜的接觸，影響胚胎的著床。所以即便是選擇試管備孕的姐妹，如果存在明顯的輸卵管積水，也需要在移植前進行處理。

2.炎性因子異常升高，導致流產等

輸卵管積水是一汪“汙水”，裏面有一些細菌及沙眼衣原體等微生物，對於胚胎有一定危害，影響胚胎發育，甚至使胚胎“死亡”。

輸卵管積水怎么治療呢?

首選手術治療，術式主要為：

宮腹腔鏡下輸卵管插管通液術/造口術：

可使60%~80%的患者獲得輸卵管通暢。這種方式可以有效疏通輸卵管，以便後續繼續試孕。這種手術方法適合輸卵管積水病情較輕、希望自懷的姑娘，值得注意的是，術後建議盡早試孕，因為仍有再次閉鎖的可能。

答疑環節二：輸卵管積水治療後多久備孕?

對於備孕期女性，如果病情不嚴重，恢複第一次月經後，就可以積極受孕。宮腹腔鏡下輸卵管插管通液術，可使60%~80%的患者獲得輸卵管通暢，同時妊娠率可達20%~60%。術後11個月內50%的患者能成功妊娠，術後21個月內75%的患者能成功妊娠。

輸卵管複通手術前准備：

1.建議在月經幹淨3-7天左右;

2.月經幹淨後禁性生活;

3.術前完善相關檢查。

4.術前排除其他不孕因素，包括男方因素，女方排卵、卵巢儲備功能正常;術前完善相關檢查，排除急性生殖道感染。

宮腹腔鏡輸卵管複通術優勢

1. 美容性 ： 在下腹部取3-4個0.5cm左右穿刺孔，術後瘢痕小;

2. 微創性：手術切口較小，疼痛少，術後可早期下床活動，恢複快，術後2-3天即可出院;

3. 經濟性：住院時間短，恢複快。

答疑環節三：輸卵管複通術後注意事項：

1.預防感染：具體需根據術中情況、手術時間、有無高危因素決定;

2.術後需加強營養，促進傷口恢複;

3.輸卵管複通手術患者，異位妊娠率有所增加，一旦妊娠，需及時來院就診，排除異位妊娠。

我院婦科醫療團隊已為數百患者成功施行宮腹腔鏡聯合下輸卵管疏通術或複通術，將因各種原因(炎症、結紮等)造成的梗阻的輸卵管再次連通，架起精子與卵子相遇的橋梁，重建受精卵運輸的通道，幫助女性恢複生育功能，為准媽媽圓“一/二胎夢”、“三胎夢”!