香港輸卵管檢查輸卵管閉塞還是暢通

香港輸卵管檢查輸卵管閉塞還是暢通?輸卵管堵塞讓不少備孕女性吃盡了苦頭，由於沒有明顯的不適症狀，所以很多女性都是因為婚後多年不孕，才會意識到可能是輸卵管的問題。怎么才能知道自己的輸卵管出現問題了呢?今天咱們就來說說這個問題!

輸卵管功能檢測臨床上一般包括子宮輸卵管造影檢查、子宮輸卵管通液術、婦科內鏡下輸卵管檢查(含宮腔鏡及腹腔鏡檢查)、B超引導下輸卵管造影術等，其中最常用的是子宮輸卵管造影。

檢查時間：月經幹淨3至7天進行，術前禁性生活，遵醫囑。

子宮輸卵管造影檢查

1.檢查方法

子宮輸卵管造影就是用輸卵管導管經陰道、子宮頸向宮腔及輸卵管內注入一定量的碘造影劑，利用X線診斷儀透視並且拍片，或經三維超聲成像，根據造影劑在子宮、輸卵管及盆腔內的顯影的具體情況，來了解和判斷子宮腔形態，是否畸形、粘連，雙側輸卵管通暢與否、輸卵管阻塞的具體部位。

適合評估子宮腔形態、占位等，輸卵管通暢程度。

該檢查損傷小，能對輸卵管阻塞做出較正確診斷，准確率可達80%,並且具有一定的治療作用，2015年美國生殖醫學會專家共識支持將子宮輸卵管造影作為評估輸卵管通暢程度的標准一線方案。

2.適應證

了解雙側輸卵管是否通暢及其形態、阻塞部位;

了解子宮形態;

確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等;

內生殖器結核非活動期病變;不明原因的習慣性流產;

排卵後造影了解宮頸內口是否松弛，宮頸及子宮是否畸形。

3.評估結果：輸卵管通暢、輸卵管阻塞和輸卵管通而不暢。

輸卵管通液術

輸卵管通液術，是通過導管向宮腔內注入液體，根據注射阻力的大小，有無回流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢的方法。

評估結果為：輸卵管通暢、輸卵管阻塞和輸卵管通而不暢。

需要注意的是，由於該技術假陽性率高，且無法判斷輸卵管具體病變部位，因此現在在臨床上較少用。但對於無法開展其他輸卵管檢查技術及碘過敏的患者可以使用。

婦科內鏡下輸卵管檢查

婦科內鏡下輸卵管檢查(包括宮腔鏡及腹腔鏡檢查)、腹腔鏡直視下輸卵管通液術是診斷輸卵管性不孕症的金標准，檢查准確率可達90%~95%。腹腔鏡聯合宮腔鏡下輸卵管通液術檢查是目前公認的最確切的檢查方式。

但內鏡手術技術操作要求更高，費用較高，有創性，故不推薦作為常規檢查方法。

1.檢查方法：通過腹腔鏡或宮腹腔鏡聯合手術，直視宮腔形態和輸卵管開口狀態，插管進行亞甲藍通液，觀察輸卵管功能的方法。

2.宮腹腔鏡適應證

不孕症合並宮腔因素;

輸卵管碘油造影近端未顯影患者，不確定其通暢度;

碘過敏患者;

如果高度懷疑輸卵管遠端阻塞或伴有卵巢張腫、盆腔粘連等。

3.結果評估

正常宮腔及輸卵管功能：可見宮腔形態正常,亞甲藍插管通液可見亞甲藍推注無阻力、無反流;

輸卵管阻塞：亞甲藍插管通液可見亞甲藍推注時遇到阻力大、存在大量亞甲藍液體反流;

輸卵管欠通暢：亞甲藍插管通液阻力中等並存在少量液體回流;

輸卵管積水：腹腔鏡下可見輸卵管增粗，末端呈囊袋狀;

輸卵管憩室。

B超引導下輸卵管造影通液

1.檢查方法：在B超引導下，通過導管向宮腔內注入特殊造影液體，運用腹部B超多切面觀察兩側輸卵管內回聲流動的變化，輸卵管傘端向腹腔溢出的情況，及子宮直腸窩有無液性暗區的出現、造影劑盆腔的分布及注射阻力的大小等情況判斷輸卵管通暢的方法。

2.結果評估

輸卵管通暢：雙側輸卵管完整顯影;

輸卵管不通暢：卵巢周圍只可見造影劑溢出後形成的少量點狀強回聲彌散;

輸卵管近端阻塞：宮腔可見造影劑充盈。

醫生留言

輸卵管的檢查方法多種多樣，各有優缺點和適應症。具體選擇哪種方式，建議您先進行生殖咨詢，醫生會根據您的情況提供專業建議，您可以據此作出決策。