輸卵管通不通?輸卵管四種檢查方式一目了然

輸卵管通不通?輸卵管四種檢查方式一目了然

輸卵管是精子通過、精卵結合、受精卵運行的“通道”。如果輸卵管出現問題，將導致精卵見面困難，甚至無法見面。因此，對於排卵監測及丈夫精液檢查正常的不孕女性，輸卵管通暢度的檢查就顯得非常重要了。

那么輸卵管檢查的常用方法有哪些呢?目前臨床常用輸卵管的通暢和功能的檢查方法有：子宮輸卵管造影、輸卵管超聲造影、輸卵管通液術 、宮腔鏡或宮腹腔鏡下輸卵管插管通液術等等。

01子宮輸卵管造影

輸卵管造影在X光機的監視下，通過經子宮宮腔插管，然後緩慢的注入造影劑，觀察造影劑通過子宮、輸卵管最終到達盆腔的整個過程。

子宮輸卵管造影通過觀察及記錄造影劑在子宮、輸卵管通過的速度和形態，來評估的輸卵管的通暢情況;從造影劑在盆腔內彌散分布的情況進一步確認輸卵管及盆腔情況。輸卵管造影因為簡單、價廉、客觀，是目前進行輸卵管通暢和功能檢查的首選手段。

02輸卵管超聲造影

輸卵管超聲造影是在B超的監測下，醫生將造影劑通過導管注入宮腔，通過B超監測，幫助我們清楚的看到液體通過輸卵管的情況，來判斷輸卵管的通暢度。輸卵管超聲造影可較准確的反應輸卵管的通暢情況，亦可作為輸卵管檢查的選擇。B超醫師需要具備豐富的經驗，才能准確的評估輸卵管的通暢度和功能。

03輸卵管通液術

輸卵管通液術是醫生經子宮宮腔插管，注入生理鹽水，通過感受推注的阻力、觀察液體是否有返流，來判斷輸卵管通暢度。輸卵管通液術相對方便、價廉。然而如果只有有單側輸卵管異常或輸卵管積水，而另一側輸卵管正常，通液的結果仍然報告“通暢”，因此這項技術不能准確的評估輸卵管功能。也反對用這個操作來“疏通”輸卵管，因為並無可靠療效，還增加感染的風險。

04宮腔鏡或宮腹腔鏡下輸卵管插管通液術

在通液術基礎上，加以宮腔鏡指引，這就是宮腔鏡下輸卵管插管通液術。在宮腔鏡下，醫生可以清楚的看到宮腔的形態、雙側子宮輸卵管開口，並將一個細細的管子准確的依次定位到雙側子宮輸卵管開口，注入美蘭，通過觀察推注的阻力、液體是否有返流，來判斷輸卵管的通暢度。

宮腔鏡下通液術也存在它自身的缺陷，由於子宮位置、輸卵管走行存在個體差異，有的時候會出現插管時將管子誤抵在輸卵管的管壁上，從而會對輸卵管做出錯誤的判斷。由於宮腔鏡無法看到輸卵管的外觀和形態、和盆腔的狀況，且費用相對昂貴，因此該技術診斷價值有限。除非合並宮腔異常情況，我們不建議把宮腔鏡作為輸卵管檢查的首選方法。

綜上所述，臨床的實際工作中，應首選子宮輸卵管造影進行輸卵管通暢性檢查，但腹腔鏡下輸卵管通液術是輸卵管通暢性檢查的金標准。