香港精液檢查項目那么多，如何正確選擇?

香港精液檢查項目那么多，如何正確選擇?小王和小李結婚1年多，兩人感情和睦，每日如膠似漆，可就是沒有要到寶寶，這天夫妻倆在網上了解到，小王這種情況應該要去醫院做一下精液檢查。那么，精液檢查要測一些什么項目呢?來具體了解一下吧。

健康科普——精液檢查

精液檢查是評估男性生育能力的重要手段，也是診斷男性不育症的關鍵步驟。人們常聽說的精液檢查通常是指精液常規檢查。其實，精液檢查除了常規檢查外，還包括精子存活試驗、精子形態學分析、精漿生化檢測、精子DNA碎片率分析、精漿彈性蛋白酶檢測、精液白細胞染色、精子爬高試驗、精子頂體酶功能檢測等。要正確選擇合適的精液檢查項目，得知道精液檢查各個指標的臨床意義。

1、精液常規檢查：生育能力的“基礎指標”

精液常規檢查是男性生育能力評估的基礎項目，主要包括精液量、精子濃度、精子活力、精子存活率等指標。

精液量：正常范圍為2-6毫升。過少可能提示精囊或前列腺功能異常，過多可能稀釋精子濃度。

精子濃度：正常參考值為≥15百萬/毫升。濃度過低可能影響受孕概率。

精子活力：分為前向運動(PR)、非前向運動(NP)和不動(IM)精子。PR精子比例越高，生育能力越強。

精子存活率：正常存活率應≥58%。存活率低可能提示精子功能障礙或者死精過多。

臨床應用：精液常規是篩查男性不育的首選檢查，適用於所有初次就診的男性患者。

2、精子形態學檢查：精子的“外貌協會”

精子形態學檢查通過顯微鏡觀察精子的外形，評估其頭部、頸部和尾部的結構是否正常。

正常形態精子比例：正常參考值為≥4%。形態異常的精子可能影響受精能力。

常見異常類型：頭部畸形(如大頭、小頭)、頸部畸形(如彎曲)、尾部畸形(如短尾、雙尾)等。

臨床應用：精子形態學檢查適用於初次檢查評估精子受精潛力，或者試管嬰兒前進行檢查，選擇合適的輔助生殖項目。

3、精漿生化檢查：精液成分的“化學分析”

精漿生化檢查通過檢測精漿中的特定成分，評估附睾、精囊、前列腺等生殖腺體的功能。

果糖：反映精囊功能。果糖水平低可能提示精囊發育不良或梗阻。

酸性磷酸酶：反映前列腺功能。水平降低可能提示前列腺炎或功能障礙。

鋅：鋅是精子代謝的重要元素，水平降低可能影響精子活力。

臨床應用：精漿生化檢查適用於懷疑生殖腺體功能障礙或梗阻性無精症的患者。

4、精子DNA碎片率檢測：精子的“內在質量”

精子DNA碎片率(DFI)檢測用於評估精子DNA的完整性。

正常范圍：DFI<15%為正常，15%～-30%為臨界值，>30%為異常。

臨床意義：DFI升高可能導致受精失敗、胚胎發育異常或流產。

臨床應用：適用於反複流產、試管嬰兒失敗或不明原因不育的患者。

5、精漿彈性蛋白酶檢測：炎症的“信號燈”

精漿彈性蛋白酶是反映生殖道炎症的重要指標。

正常范圍：<600ng/mL。

臨床意義：水平升高提示生殖道炎症，可能影響精子生成和功能。

臨床應用：適用於懷疑生殖道感染或炎症的患者。

6、精子頂體酶檢測：受精能力的“鑰匙”

精子頂體酶是精子穿透卵子透明帶的關鍵酶。

正常范圍：≥48.2U/10⁶精子。

臨床意義：頂體酶活性降低可能導致受精障礙。

臨床應用：適用於不明原因不育或試管嬰兒失敗的患者。

7、精液白細胞染色：炎症的“顯微鏡”

精液白細胞染色用於檢測精液中的白細胞數量。

正常范圍：<1×10⁶/mL。

臨床意義：白細胞增多提示生殖道感染或炎症。

臨床應用：適用於精液常規檢查中發現白細胞增多的患者。

8、精子爬高試驗：精子的“運動能力”

精子爬高試驗通過模擬女性生殖道環境，評估精子的運動能力。

正常范圍：爬高高度≥20mm。

臨床意義：爬高能力差可能提示精子運動功能異常。

臨床應用：適用於懷疑精子運動功能障礙的患者。