男性生育力檢查知多少?男性生育力檢查包含哪些項目

男性生育力檢查知多少?男性生育力檢查包含哪些項目

世界衛生組織(WHO)規定，育齡夫婦有規律性生活且未采取避孕措施，由於男方因素導致女方在1年內未能自然受孕，稱為男性不育症。精液檢查是評估男性生育力最重要的依據，那么男性生育力評估主要包括哪些檢查呢?一起來看看。

1、基本精液檢查

最基本的精液檢查包括精液常規分析和精子形態學染色，適用於每一位男性。精液常規分析主要包括精液的量、液化時間、pH值、精子濃度、精子活力、精子數量、精子存活率等。精子形態學染色分析是對精子進行特殊染色後觀察精子的形態，結果常描述為精子正常形態率、畸形率等，在一定程度上反映了精子使卵細胞受精、精卵結合形成受精卵的能力。上述指標中有三個是最關鍵的，一是精子數量(主要是精液的量和精子濃度)，二是精子活力，三是精子形態。精子數量少、活力弱、畸形率高，提示男性生育力差，讓女性受孕的概率低。

2、精子頂體酶活性定量檢測

可作為精子受精能力和診斷男性不育症的參考指標，精子頂體酶對於精子的運動和受精過程都是不可缺少的，活力不好可能導致男性不育。有研究曾報道，精子頂體酶的活性與精子活力、精子濃度以及頂體的完整性均呈正相關。

3、精子DNA完整性檢測

臨床上主要是指精子DNA碎片(DFI)的檢測，可應用流式細胞技術分析精子核內有DNA碎片的精子比率，即DNA完整的精子和DNA不完整的精子占比。一般來講，如果DFI數值超過30%，說明精子DNA完整性差，精子核內有DNA碎片的精子占比例過多，可能會影響精卵結合和胚胎的質量等，適用於女方有不明原因流產或胚胎停育、以及准備做試管嬰兒輔助生殖的患者。

4、精漿生化分析

精漿是精子發育、成熟的內環境，“精漿生化”就是對精漿中某些酶、微量元素等生化成分進行檢測，能在一定程度上反映男性生殖道不同附屬腺的分泌功能及其通暢情況。

精漿中的果糖測定可反映精囊腺功能，還有助於無精子症的病因診斷;精漿中性α-葡萄糖苷酶在臨床上常用於評估附睾的分泌功能，可結合果糖、精液檢查及性激素等指標用於梗阻性無精子症和非梗阻性無精子症的鑒別診斷以及梗阻部位的確定;精漿鋅可反映前列腺的功能以及輔助診斷是否由於微量元素的缺失導致的弱精子症，適用於懷疑有輸精管梗阻的無精子症或嚴重少精子症的患者;精漿中彈性蛋白酶的檢測，主要適用於懷疑有隱匿性生殖道感染的患者。

5、混合抗體球蛋白反應

主要指精子包被抗體IgG檢測，常用於免疫性不育的篩查。

6、抗精子抗體檢測

適用於精子凝集或不明原因的不育患者。

7、精液感染性指標分析

可反映精液中有無感染和炎症，適用於懷疑有生殖腺體感染的患者。

8、非精液檢查項目

主要包括性激素檢查、外周血染色體核型分析、Y染色體微缺失分析、地中海貧血基因突變分析、男性生殖超聲檢查等。如果精液檢查結果中有異常情況，建議咨詢生殖男科醫生，經指導後可進行這些檢查，有助於找到不育的病因進行治療，還可為制定輔助生殖方案提供依據。