月經不調點檢查?香港婦科醫生教你了解荷爾蒙、超聲波與婦科檢查

月經不調點檢查?香港婦科醫生教你了解荷爾蒙、超聲波與婦科檢查

好多香港女生發現月經遲來十幾日、經量突然變好多，第一反應就係自己亂買調經中成藥食，諗住頂幾個月就會自己好，結果拖到連續三個月唔準，先急住去醫院。其實月經不調根本唔係什麼「體質虛」咁簡單，背後可能藏住多囊卵巢、甲狀腺異常、子宮內膜息肉好多潛在問題。按步驟做正規檢查，幾日就可以揪出原因，唔使亂食幾千蚊冇用的保健品，好快就可以調返正常週期。

先判斷：唔係一兩次月經亂就即刻要做檢查

好多人月經遲來幾日就急住衝去醫院抽血，其實完全唔使咁緊張。

正常女性的月經週期，只要在24到38天之間都算合格，經量大約20-60毫升，維持2-7日就屬於正常範圍。如果平時週期好穩定，只是因為捱夜、壓力大、去旅行時差搞到偶爾提前或推遲幾日，完全唔使即刻做侵入性檢查，調整作息觀察一兩個月多數就會自己恢復。

真正要認真安排檢查的情況，是連續2個以上週期出現明顯異常：週期短過21日或者超過38日、月經超過8日都唔乾淨、經量突然多到每個鐘浸滿一塊衛生巾，或者伴隨嚴重痛經、非經期出血，呢啲情況就唔可以硬頂，一定要去婦科做系統評估。另外只要有過無保護性行為，月經一遲來第一件事一定要先驗孕，唔好一上來就認定係內分泌失調，檢查方向錯晒反而浪費時間。

第一線基礎檢查：荷爾蒙抽血，時間揀錯等於白做

荷爾蒙檢查唔係隨便一日去抽都準確，揀錯時間出來的報告完全冇參考價值。

如果仲有規律月經，一定要揀‌月經來潮的第2到第3日‌去抽血，呢個階段屬於卵泡早期，性激素水平最穩定，驗出來的基礎FSH、LH、雌二醇、黃體酮、催乳素、雄激素，先可以準確反映卵巢的真實狀態。如果已經連續幾個月冇月經，就隨便揀一日去抽都得，唔使為等所謂的「最佳時間」無限期拖遲檢查。

除了基礎性激素六項，醫生多數會建議你順便驗甲狀腺功能，好多人月經亂、乏力、情緒差，根本唔係卵巢荷爾蒙的問題，而是甲狀腺荷爾蒙紊亂搞的鬼，一併查清楚先唔會漏診。如果經量特別多，順便驗個血常規睇下有冇缺鐵性貧血，好多人拖到頭暈氣喘先發現自己血紅素跌到好低，完全唔值得。

香港私家診所全套基礎性激素六項大約HK1700−2200.加埋甲狀腺功能同血常規的套餐，大約HK1700−2200.加埋甲狀腺功能同血常規的套餐，大約HK2500-3500就可以做齊，公立醫院經轉介收費會更加親民。

第二線影像檢查：婦科超聲波，睇清楚子宮同卵巢的實際狀況

荷爾蒙抽血只可以睇內分泌的數值，子宮同卵巢裡面長了什麼東西，一定要靠超聲波先可以睇到。

香港婦科最常用的就是陰道超聲波，唔使憋尿，畫面清晰度比腹部超聲波高好多，幾分鐘就可以睇清楚子宮裡面有冇息肉、肌瘤，子宮內膜有冇異常增厚，兩邊卵巢有冇多囊樣改變、有冇囊腫。呢個檢查唔一定要揀特定時間做，月經乾淨之後去做就最理想，避開經期同經量最多的幾日就可以。

如果超聲波發現有可疑的子宮內膜息肉、或者之前做過人流手術之後月經量突然變得好少，醫生可能會建議你進一步做宮腔鏡檢查，直接伸個細鏡入宮腔裡面睇清楚，同時可以將細小的息肉直接取出來化驗，診斷同輕度治療一次過完成，唔使分開跑兩次。普通陰道超聲波私家診所大約HK800−1500.無痛宮腔鏡檢查大約HK800−1500.無痛宮腔鏡檢查大約HK6000-10000.視乎機構的設備同服務而定。

婦科常規檢查同其他輔助項目

如果月經不調伴隨非經期出血、分泌物異常，醫生一定會幫你做常規婦科檢查，用擴陰器睇清楚宮頸的狀況，順便做宮頸篩查，排除宮頸息肉、炎症甚至病變引發的異常出血，唔好將所有陰道出血都當成「月經亂」，錯過隱藏的問題。

部分長期月經稀發、想備孕的女士，醫生可能會建議你連續幾個月用基礎體溫記錄或者排卵試紙，判斷你到底有冇正常排卵，唔使次次都跑醫院做超聲監測，在家就可以初步掌握自己的排卵規律，對後面調理月經同備孕都好大幫助。

FAQ

Q1：我驗性激素六項，報告顯示某個指標有箭頭，是不是一定卵巢早衰?

A：千祈唔好自己上網亂對號入座，單一次的荷爾蒙波動完全唔代表什麼，要結合你的月經症狀、超聲波結果，連續複查一次先可以確診，唔好睇到一個向上的箭頭就嚇到自己失眠幾晚。

Q2：月經不調一定要食避孕藥調經嗎?我唔想食荷爾蒙可以點算?

A：唔是一定要食，醫生會按你的年齡、症狀同需求揀方案，部分輕度的情況可以用黃體酮週期調理，或者配合正規註冊中醫辨證用藥，唔使一上來就直接開長期避孕藥，你可以同醫生講清楚你的意願。

Q3：我只有18歲，初潮之後月經一直唔準，需唔需要做全套檢查?

A：如果月經初潮之後1-2年之內輕微不規律，多數是下丘腦垂體卵巢軸仲未完全成熟，可以先觀察;但如果超過18歲仍然連續幾個月唔來月經，或者經量多到貧血，就一定要去做檢查，排除多囊卵巢等問題。

Q4：月經不調檢查前有什麼要預備?

A：提前用手機APP記錄好最近3個月的月經來潮日期、經量大約多少、有冇伴隨痛經或者其他不適，同埋講清楚最近有冇捱夜、減肥、食新藥的經歷，醫生睇完呢啲資料，好快就可以幫你縮小排查範圍，唔使浪費時間做無謂的檢查。

其實月經不調根本唔係什麼難搞的大病，好多人拖到問題變嚴重，只係因為覺得「唔好意思去睇婦科」。找個靠譜的註冊婦科醫生，一步步查清楚原因，對症調理，大部分人幾個月之內就可以恢復返規律的月經，完全唔使自己亂買幾千蚊的調經保健品浪費金錢。