香港女性子宮腺肌症痛起來像被撕裂?醫生教你如何減痛與治療

香港女性子宮腺肌症痛起來像被撕裂?醫生教你如何減痛與治療

子宮腺肌症是一種常見的婦科疾病，表現為原本應該乖乖待在子宮腔裏的“子宮內膜組織(腺體和間質)”，跑到並紮根在“子宮肌層(肌肉層)” 裏面去了。

這些“迷路”的子宮內膜組織，也會隨著月經周期發生“增生、出血”，但由於它們被肌肉包裹著，血液無法像正常月經那樣排出體外，就會在局部形成病灶，刺激周圍的肌肉組織，導致子宮彌漫性增大、變硬，並引起一系列不適症狀。

一、子宮腺肌症有哪些症狀?

1. 進行性加重的痛經

經期下腹疼痛劇烈，可能伴隨惡心、嘔吐甚至暈厥，且疼痛程度逐年加重。

2. 月經量多、經期延長

異位的內膜組織導致子宮肌層血管增生，收縮功能異常，導致月經量遠超正常水平，嚴重者可致貧血(面色蒼白、乏力等)。

3. 其他症狀

同房疼痛、排卵期出血、尿頻尿急(病灶累及膀胱或腸道時)。

二、早期不治，危害重重

不少患者認為，早期症狀不嚴重，忍一忍就過去了，這種想法大錯特錯!

若對早期子宮腺肌症放任不管……

隨著病情發展，子宮會不斷增大、變硬，痛經和月經過多等症狀會愈發嚴重，嚴重影響日常生活和工作;

持續的月經量增多會導致長期慢性貧血，引發頭暈、乏力、心慌等不適;

子宮腺肌症還會影響子宮內環境，幹擾胚胎著床，導致受孕困難，即便懷孕，也可能面臨流產、早產等風險;

病情加重後，子宮過度增大，往往只能通過手術切除子宮來解決問題，這對女性身心健康和生育功能都會造成巨大打擊。

三、如何診斷?

1.病史詢問和婦科檢查。

2.影像學檢查-核心手段：經陰道超聲、磁共振成像。

3.血清CA125檢測。

4.病理檢查。

四、有哪些治療方法?

(請根據年齡、症狀、生育需求選擇)

目標：緩解疼痛，減少出血，縮小子宮/病灶體積，治療不孕，提高生活質量。

01觀察等待：適用於症狀輕微或無症狀的患者;接近絕經期的患者。

02藥物治療：主要用於控制症狀，無法根治病灶。

1、止痛藥(如布洛芬)：緩解疼痛，治標不治本。

2、激素治療：核心藥物，通過抑制卵巢功能，使異位內膜萎縮。

①複方口服避孕藥：如優思悅、達英35.

②孕激素類藥物：如地諾孕素、左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

③促性腺激素釋放激素激動劑：如戈舍瑞林等。

④其他：如孕激素拮抗劑(米非司酮)、雄激素衍生物(達那唑)等。

03介入治療：子宮動脈栓塞術：可能影響卵巢功能和未來生育力，需謹慎評估。

04手術治療

1、病灶切除術：適用於病灶相對局限、有強烈生育意願的年輕女性。

2、子宮內膜去除術：適用於以月經過多為主、無生育需求、但想保留子宮的患者。

3、子宮切除術：適用於症狀嚴重、藥物治療無效、無生育需求，懷疑有惡變。

05聚焦超聲消融手術：適用於有症狀、病灶相對局限、要求保留子宮的患者。

五、日常管理和注意事項

1. 健康生活方式：均衡飲食，適度運動，心情舒暢，避免勞累。

2.生活習慣：注意保暖，避免劇烈運動和生冷刺激。避免過度勞累、久坐，保持心情舒暢，適度運動以增強免疫力。

3.定期複查：尤其是有宮腔操作史或家族史的女性，建議每年進行婦科檢查。

症狀自測表(僅供參考)

1.痛經是否一次比一次嚴重

2.痛經是否持續整個經期甚至更長

3.月經量是否很大

4.經期是否超過7天

5.非經期是否也有下腹墜痛

6.性交時是否感到深部疼痛

7.是否有尿頻或便秘

如果你對其中幾個問題的答案是“是”，建議去看婦科醫生。