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香港免疫性不孕檢查是什麼?免疫性不孕檢查項目有哪些

来源:深圳怡康婦産醫院

香港免疫性不孕檢查是什麼?免疫性不孕檢查項目有哪些?導致女性生育困難的問題有很多,但有一個大家比較陌生的,就是免疫性不孕,它常常被人們所忽略。免疫因素是影響很多女性生育的原因,免疫不孕不育相關自身抗體主要包括7種:抗-HCG抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、抗滋養層抗體。下面我們來具體了解!

據統計,我國已婚夫婦中不孕不育約占5%-15%。免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕症約占不孕症患者的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內膜抗體,抗卵子抗體等各類免疫性不孕。

要確診免疫性不孕,患者需做血清免疫檢查,檢查內容包括精子抗原檢查、抗精子抗體檢查、抗子宮內膜抗體檢查等,這些檢查具有針對性,如果檢查結果為陽性,患者需做進一步的免疫檢查。如果是同種免疫,男方的精子抗原會在女方的體內產生相應的抗體,精子從而失去活力。

免疫性不孕都有哪些檢查項目?

抗精子抗體

抗精子抗體是針對精子抗原的抗體,抗精子抗體在男性身體和女性身體中都有可能存在。它會阻礙精子對宮頸粘液的穿透 ,阻礙精子進入女性生殖道內受精;同時,精子抗體與某些精子頭部抗原結合 ,會擾精子與卵細胞間的相互識別 ,阻止精子與卵細胞透明帶的粘附, 抑制精卵結合 。此外,精子抗體抗體還會使精子失去主動使卵細胞受精的能力。

抗子宮內膜抗體

抗子宮內膜抗體分為生理性和病理性兩類。健康女性的血清中也有可能會出現子宮內膜抗體,這是生理性的正常現象。病理性的抗子宮內膜抗體是在病例狀態下,比如子宮內膜異位症、子宮內膜炎、人工流產等,刺激身體產生了抗體。

有報道認為 , 37%~50%的不孕 、流產及子宮內膜異位症患者抗子宮內膜抗體陽性。人工流產後婦女抗子宮內膜抗體的發生率高達24%~61%。

抗卵巢抗體

抗卵巢抗體是指針對卵巢組織抗原的抗體 。卵巢組織成分非常複雜,在一定條件下, 許多成分都會成為抗原, 引發抗卵巢抗體出現。

專家們認為,抗卵巢抗體的出現意味著針對卵巢組織的自身免疫活躍 。過度活躍的卵巢組織自身免疫可引發卵巢早衰。雖然 ,沒有發生卵巢早衰臨床表現的婦女中也會檢測到抗卵巢抗體 ,但是,卵巢早衰患者約30%可檢測出抗卵巢抗體。研究表明,在對檢測到抗卵巢抗體但是沒有發生卵巢早衰臨床表現的婦女進行後期觀察,其發生卵巢早衰的機會高於沒有抗卵巢抗體的人群。

抗hcG抗體

抗人絨毛膜促性腺激素(hcG)是維持早期妊娠的主要激素,它在胚胎發育成長過程中,胎盤合體滋養層細胞大量產生,是維持妊娠所必須的激素。抗hcg抗體的臨產意義是該抗體具有對抗HCG的作用,使妊娠不能維持,易造成習慣性流產、反複流產、胚胎停止發育或造成不孕。

HCG抗體主要是由於流產或接受HCG注射後繼發產生。有流產史的婦女,在 流產的過程中絨毛組織中hcG可作為抗原刺激機體產生抗體。另外,曾接受過hcG注射以促進排卵的女性,體內的抗hCG抗體也有可能為陽性。此類患者在臨床表現為不孕或反複自然流產。

抗滋養層抗體

胎兒對於母體是非典型的同種異體移植物。胎盤叢密絨毛膜是與母血、蛻膜直接接觸的唯一胎兒組 織 , 因其位於母胎界面上 , 起著保護胎兒免受排異的屏障作用。其機理主要是通過誘導母體的免疫系統產生局部免疫抑制細胞和封閉抗體。胎盤叢密絨毛膜由兩層細胞組成,即表層 ( 外層 ) 為合胞體滋養層細胞和內層為細胞滋養層細胞或Langhan's 層 。

胎兒具有來自父親和母親的基因,對於母體,它可以算一個“異體”,但胎兒之所以會被排斥,是因為母體會對胎兒抗原進行識別,這是維持正常妊娠所必須的。母體對胎兒會進行特殊的免疫調節,這種調節可以制止或改變對胚胎不利的免疫因素,以達到新的免疫平衡,如若平衡失調即可導致流產。而抗滋養層抗體則會影響著孕婦與胎兒之間的免疫平衡。

抗透明帶抗體

抗透明帶抗體可引起母胎免疫識別過度,增加母體對胎兒、胎盤的免疫損傷,從而加速對胚胎的免疫排斥。如果抗透明帶抗體與透明帶結合,可幹擾卵泡和卵細胞間的信息交流,使卵子失去與精子結合的能力。同時,抗透明帶抗體會對含透明帶的受精卵產生損傷,使得受精卵即便著床也會因前期損傷而不能正常發育。

哪些人一定要做免疫學檢查?

對於診斷為不孕症的男女雙方,本身就應該做全面系統的檢查。而如果雙方出現以下情況,更要高度重視免疫學檢查:

①2次以上流產史;

②不明原因不孕;

③既往妊娠史中出現胎兒發育遲緩;

④既往患有免疫系統疾病(紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,多發性硬化症等);

⑤男女雙方家族有免疫系統病史。

女性免疫性不孕做什么檢查?

1、宮頸粘液檢查

2、輸卵管通暢術試驗

3、染色體檢查

4、子宮內膜病理檢查

5、卵巢垂體功能檢查

(具體檢查項目因以醫院為主)

免疫性不孕,如何治療?

1、激素治療:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎和幹擾巨噬細胞毒性作用,可用於治療免疫性不孕。

2、試管嬰兒:試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術。主要是在實驗室中把卵母細胞與精子結合,形成胚胎,然後再將胚胎移植到女性子宮內著床、妊娠。

免疫性不孕如何預防?

■保持心情舒暢

女性長期緊張、焦慮,會影響月經的正常和下丘腦、垂體、性腺軸的功能運作,誘發免疫性不孕症。

■保持良好的生活習慣

女性不要吃過於油膩刺激的食物,不要抽煙喝酒。

■經期不要同房

經期同房可能導致內生殖系統受傷或感染,進而引發各類並發症。

■積極治療生殖系統炎症

一旦出現生殖系統疾病就要積極治療,因為免疫抗體的產生與炎症有著密切關系。

■產後不要立即同房

產後2至3個月再進行性生活,因為生產受創的子宮需要愈合的時間,否則精子易從創口進入生殖系統組織內,引發抗體反應。

溫馨提醒:不明原因不孕並非“無解之謎”,而是現有技術未能完全揭示的複雜問題。不孕夫婦應避免盲目嘗試偏方,重視年齡因素,需盡早制定計劃,通過階梯式治療、個體化方案及新興技術(如分子診斷、免疫調節)等,絕大多數夫妻能成功妊娠。建議與生殖專科醫生充分溝通,結合自身情況選擇最優路徑。

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