輸卵管阻塞腹腔鏡手術效果好嗎?恢復時間多久?
輸卵管不僅是連接卵巢與子宮的通道,還具有拾卵、貯卵、輸送精子及受精卵的作用,為胚胎早期發育提供場所及環境,被稱為生命起源的必經之路。如果輸卵管發生器質性病變,就會影響輸卵管通暢度及輸卵管正常的生理功能,將會造成輸卵管不孕。輸卵管不孕占不孕症35%-40%。
其中將近60%的輸卵管梗阻患者,都存在盆腔粘連或子宮內膜異位症共存問題。所以,大部分情況,都會建議患者考慮宮腹聯合手術,那為什么會首推宮腹腔鏡聯合手術?
下面我們一起來詳細了解輸卵管阻塞腹腔鏡手術效果好嗎?恢復時間多久?
輸卵管堵了,要不要做腹腔鏡手術疏通一下?
1、看年齡與卵巢功能
如果女性年輕、卵巢功能正常,不孕年限短於2年,輸卵管堵塞粘連的部位在遠端,可以考慮行腹腔鏡手術。
如果女性年輕,但是卵巢儲備功能減退,即使不孕年限短於2年,輸卵管堵塞粘連的部位在遠端,也不建議行腹腔鏡手術。如果女性堅持要做,注意在手術的過程中一定要保護好卵巢。
如果女性高齡,大於40歲,無論卵巢功能正常還是減退,都不建議行腹腔鏡手術。
2、評估病史和不孕年限
如果女性有輸卵管妊娠病史,一側已經切除或者保守治療,一側通而不暢,宮外孕術後兩年以上未孕,說明另外一側輸卵管功能不正常,即使行腔鏡手術,術後妊娠幾率很低,不建議行腹腔鏡手術。
如果女性曾經有結核病史,造影顯示輸卵管堵塞、通而不暢、走形僵硬,呈串珠樣改變,說明結核病菌侵犯了輸卵管,即使造影結果顯示通而不暢,輸卵管的功能也不一定正常,不建議行腹腔鏡手術。
3、看輸卵管堵塞或粘連的部位
子宮角部閉塞、輸卵管間質部阻塞,行腹腔鏡手術,效果一般不佳。
如果輸卵管遠端粘連積水,建議行腹腔鏡手術,分離粘連,清除積水,無論是嘗試自己懷孕或者行試管嬰兒,均有助於胚胎著床。
如果輸卵管通而不暢,遠端上舉,位置離卵巢較遠……那么女性在其他方面正常的情況下,可以行腹腔鏡手術,分離粘連,擺放好輸卵管傘端位置。
4、手術治療後盡快嘗試懷孕
治療輸卵管堵塞,腹腔鏡技術對輸卵管卵巢周圍粘連組織的松解、傘端造口成形、清除積水等具有獨特的優勢,手術治療後,建議盡快嘗試懷孕。
那麼,輸卵管阻塞腹腔鏡手術效果好嗎?
腹腔鏡是采用膨宮介質擴張子宮腔,通過纖維導光束和透鏡將冷光源經子宮鏡導入宮腔內,直視下行宮頸管、子宮內口、宮內膜及輸卵管開口進行觀察,並對宮腔內的生理及病理情況進行檢查和診斷亦可同時進行相應的治療,比傳統的刮宮、B型超聲等對宮腔內景像的了解更直觀、准確、可靠,可更准確地取材送病理檢查;也可在直視下行宮腔內的手術治療。
1、不開腹:與傳統開腹手術相比較,避免了傳統手術需要開腹進行,腹部無傷口,術後無疼痛;
2、保留子宮:保留女性功能,不影響女性心理;
3、恢複快:住院2-3天即可出院,近期並發症極少,遠期不影響卵巢功能;
4、損傷小:切口小,僅0.5cm;術中損傷小,手術時間短,出血少,腹部不留蚯蚓狀瘢痕;
5、疼痛輕:手術僅對肚臍、腹部開1-3個小創口,不切開病變器官傷及正常組織,術後疼痛輕。
腹腔鏡術後指導
01飲食:建議術後多食用高蛋白、高維生素、高熱量,含鐵豐富的食物。
02住院時長:術後兩天即可出院。
03活動:術後盡早下床活動避免粘連,適當做有氧運動,但應避免重體力活和激烈的體育運動。
04衛生:術後保持創口幹燥。注意有無傷口有無紅腫熱痛等感染情況,不適隨診。
05性生活:通常建議腹腔鏡術後來月經之後即可開始備孕,可進行正常性生活。
腹腔鏡檢查可以對不孕症患者起到疾病篩查和治療的作用
不孕症通常是指夫妻雙方有正常規律的性生活,未避孕未孕一年以上的夫婦。不孕症首先要做生育相關的基礎檢查,比如夫婦雙方的血常規、肝腎功能,妻子的排卵功能、輸卵管通暢程度,丈夫的精液質量分析以及夫婦雙方的內分泌檢查等等。
通常來說,不孕夫婦到生殖醫學中心就診的訴求都是盡快生育,但往往在就診過程中發現妻子有輸卵管積水堵塞、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等造成不孕或影響生育的婦科疾病。這時候,腹腔鏡手術就顯得尤為關鍵。
生殖外科的專業醫生會運用腹腔鏡探查患者子宮、輸卵管、卵巢的詳細情況。對於不孕症患者來說,腹腔鏡手術不僅能夠起到檢查輸卵管、子宮、卵巢等是否病變的作用,也是輸卵管積水堵塞、腹腔粘連、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等疾病的重要治療手段。所以腹腔鏡手術不僅起到了檢查不孕原因的作用,也是治療不孕的重要方法。