多囊卵巢症有哪些典型症狀?香港女性常見表現一次睇清

多囊卵巢症有哪些典型症狀?香港女性常見表現一次睇清

門診上經常有患者說：“月經要么兩三個月來一次，要么來了就不走”“嘴角、下巴總冒痘，腿上的毛也比別人多”“明明沒吃多少，肚子卻越來越胖”…… 如果你也有這些困擾，別只怪 “內分泌失調”，很可能是 “多囊卵巢綜合征”(簡稱 PCOS)在 “打招呼”。

作為婦科內分泌科醫生，每天門診都會遇到被多囊困擾的患者 —— 有人擔心影響懷孕，有人怕長期不調拖出大病。今天就幫大家把多囊說清楚：為什么會得、確診後該怎么科學應對，幫你擺脫焦慮，穩穩管理健康。

先搞懂：多囊到底是什么?不是 “卵巢長囊腫”!

很多人聽到 “多囊” 就以為是 “卵巢裏長了很多囊腫”，其實完全不是

多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內分泌疾病，核心問題是 “激素失衡”：體內雄激素偏高、胰島素敏感性下降，導致卵巢裏的卵泡沒法正常發育成熟(所以 B 超會看到卵巢上有很多小卵泡，像 “多囊” 一樣)，進而影響月經、生育，還會帶來皮膚、代謝問題。

它最常見的 3 個表現，你可以對照看看：

1、月經紊亂

要么周期變長(超過 35 天)、閉經，要么經期變長(超過 7 天)、點滴出血;

2、高雄激素症狀

多毛(唇周、下巴、乳暈周圍、大腿內側)、長痘(反複長在下巴、額頭)、脫發(頭頂頭發變稀);

3、代謝問題

腹型肥胖(肚子大、腰粗)、血糖偏高、血脂異常(部分人)

不過要注意：不是有這些症狀就是多囊，需要醫生結合檢查綜合判斷(後面會說怎么查)，別自己對號入座嚇自己。

為什么會得多囊?

3 個核心原因，遺傳 + 生活習慣都有關

很多患者會問：“我平時很注意，怎么還會得多囊?” 其實多囊的發生不是 “單一原因”，而是多種因素共同作用的結果：

1、遺傳是 “基礎”：家裏有相關問題，風險更高

多囊有明顯的遺傳傾向 —— 如果你的媽媽、姐姐或外婆有 “月經不調”“不孕”“糖尿病”，那你得多囊的概率會比普通人高 2-3 倍。

但這不是 “絕對遺傳”：比如媽媽有多囊，你不一定會得，關鍵還要看後天生活習慣的影響。

2、激素失衡是 “核心”：雄激素高、胰島素抵抗是關鍵

作為內分泌科醫生，要重點說這一點 —— 多囊的本質是 “內分泌紊亂”：

雄激素偏高：會抑制卵泡發育，導致月經不准，還會刺激毛發生長、引發痘痘;

胰島素抵抗：這是很多多囊患者的 “隱形問題”—— 身體對胰島素不敏感，胰腺就得分泌更多胰島素來降血糖，而高胰島素又會進一步刺激卵巢分泌雄激素，形成 “雄激素高→胰島素抵抗→雄激素更高” 的惡性循環。

簡單說：激素亂了，身體就像 “齒輪卡殼”，各種問題自然找上門。

3、生活習慣是 “推手”：這些行為會加重多囊

很多後天習慣會 “誘發或加重” 多囊，尤其是年輕女性：

長期熬夜：打亂生物鍾，影響雌激素、孕激素分泌，進一步加重激素失衡;

高糖高油飲食：奶茶、蛋糕、油炸食品吃太多，會加重胰島素抵抗，讓體重和激素問題更嚴重;

久坐不動：缺乏運動導致代謝變慢，脂肪堆積(尤其是肚子)，反過來影響激素水平;

長期焦慮：情緒壓力會刺激 “壓力激素”(皮質醇)分泌，皮質醇過高也會幹擾內分泌，讓多囊更難調理。

確診多囊後，別慌!做好這 4 步，科學應對

很多人確診後會慌：“會不會不能懷孕?會不會得癌症?” 其實多囊是 “可管理、不可怕” 的疾病，關鍵是找對方法，長期堅持。作為醫生，給你 4 個核心建議：

1、先做 3 項檢查，明確 “自己的多囊類型”

確診多囊不能只看症狀，必須做檢查，才能知道 “激素亂到什么程度”“有沒有代謝問題”，為後續治療打基礎：

激素六項：在月經第 2-4 天查(閉經的話隨時查)，看雄激素、LH(促黃體生成素)、FSH(促卵泡生成素)等，判斷激素失衡情況;

盆腔 B 超：看卵巢是否有 “多囊樣改變”(一側或雙側卵巢有 12 個以上小卵泡)，同時排除卵巢囊腫、子宮肌瘤等問題;

胰島素抵抗檢查：比如空腹血糖 + 胰島素、葡萄糖耐量試驗(OGTT)，因為約 70% 的多囊患者有胰島素抵抗，這是調理的重點。

另外，醫生還會根據情況查血脂、甲狀腺功能(甲亢 / 甲減也會影響月經)，別嫌麻煩，查得越細，治療越精准。

2、治療不盲目：根據 “需求” 定方案，不是所有人都要吃藥

多囊的治療沒有 “統一方案”，關鍵看你的需求(調經、備孕、改善代謝)：

只想調月經、改善多毛長痘：如果沒有胰島素抵抗，可在醫生指導下吃短效避孕藥(比如達英 - 35、優思悅)，既能調節激素、規律月經，還能降雄激素、改善皮膚;如果有胰島素抵抗，會先加用二甲雙胍(幫助提高胰島素敏感性，還能輔助減重);

想懷孕：先調理激素和代謝(比如用二甲雙胍改善胰島素抵抗，用短效避孕藥降雄激素)，等指標達標後，醫生會用促排卵藥(比如克羅米芬、來曲唑)幫助卵泡發育，監測排卵指導同房;如果促排卵效果不好，再考慮人工授精、試管嬰兒;

有代謝問題(血糖高、血脂高)：除了吃藥，必須配合生活方式調整(後面會說)，定期監測血糖、血脂，避免發展成糖尿病、心血管疾病。

重要提醒：所有藥物都要在醫生指導下用，別自己網購 “促排卵藥”“調經藥”，避免副作用或加重病情。

3、生活調整是 “根基”：比吃藥更重要，能長期受益

很多患者問：“不吃藥能調理好多囊嗎?” 對輕度多囊或有胰島素抵抗的患者，生活調整甚至比吃藥更關鍵

飲食：重點 “控糖、控精制碳水、增蛋白”：少吃奶茶、蛋糕、白米飯、面條，換成雜糧飯、燕麥、玉米;多吃雞蛋、瘦肉、魚蝦、豆制品(補充優質蛋白);多吃蔬菜(每天至少 500g，尤其是綠葉菜)，避免高油、高鹽、辛辣食物;

運動：每天 30 分鍾，首選 “有氧運動 + 力量訓練”：比如快走、慢跑、遊泳(有氧運動幫減重、改善代謝)，搭配深蹲、平板支撐(力量訓練增肌肉，提高胰島素敏感性);別久坐，每小時站起來走 2 分鍾;

作息：別熬夜!盡量晚上 11 點前睡，保證 7-8 小時睡眠 —— 熬夜會讓胰島素抵抗加重、雄激素升高，之前的調理可能白費;

減重：如果超重或肥胖(BMI≥24)，減重 5%-10%(比如 100 斤減到 95-90 斤)，就能明顯改善月經、降低雄激素，甚至部分輕度患者減重後能恢複自主排卵!

4、長期管理：別 “好了就停”，定期複查很重要

多囊不是 “治一次就好” 的病，需要長期管理 —— 比如用短效避孕藥調經，一般建議連續用 3-6 個月，停藥後要複查激素;有胰島素抵抗的患者，二甲雙胍可能需要吃 1-2 年，甚至更長時間;即使月經恢複正常，也要定期(每 3-6 個月)查激素、血糖、血脂，避免病情反複。

很多患者調理 1-2 個月沒看到效果就放棄，其實多囊調理是 “慢功夫”—— 激素調整、代謝改善都需要時間，堅持 3-6 個月才能看到明顯變化，別急於求成。

多囊不是 “絕症”，也不是 “不孕的代名詞”—— 我門診很多患者，通過科學治療和生活調整，不僅月經變規律、皮膚變好，還順利懷上了寶寶。

最怕的是 “不管不顧”：月經不調就硬扛，長痘多毛就亂用護膚品，最後拖到閉經、不孕才來就醫。如果你有相關症狀，別猶豫，及時到婦科內分泌科檢查;如果已經確診，就跟著醫生的方案一步一步來，相信自己一定能把健康 “握” 在手裏。