第一次做精液分析，精液分析報告怎麼看

第一次做精液分析，精液分析報告怎麼看?在生殖醫學科，評估男性生育力最常用的方法是精液常規分析。但是，面對精液檢查報告裏密密麻麻的數據，大多數男士都常常“一臉懵”。究竟要如何簡單讀懂一份精液檢查報告呢?

今天，這篇文章就來為您揭曉謎底!

通常，不同的醫院精液檢查采用的標准並不都一致，我院精液常規按照《世界衛生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊》(第五版，2010年)標准化程序進行精液分析和質量控制。

精液常規分析內容包括：精液外觀、氣味、粘稠度、精子凝集、酸堿度、精液液化時間、精液白細胞、精液量、精子濃度、精子活力分級和精子形態學檢查等。

以上是我院精液常規檢查報告，將從以下幾個方面進行分析：

1、精液量

正常精液量為1.5ml-6.8ml。

精液量少可見於生殖道梗阻或先天性雙側輸精管缺如，精囊發育不良等，也可能是在精液收集時損失了部分精液，也可能為部分逆行射精或有男科缺陷。

精液量過多可以反映附屬性腺分泌旺盛，也可能存在炎症，如前列腺炎、精囊炎等。

2、精液外觀(顏色)

正常精液呈均勻、灰白色。

禁欲時間過長可呈淡黃色;

紅褐色時提示精液中可能有紅細胞;

而黃疸將從以下幾個方面進行分析：患者或服用維生素或藥物，或生殖道嚴重感染時，精液可呈黃色。

3、精液PH值

正常精液的PH值范圍應在7.2-8.0.應在精液液化的同時測量，最長不能超過射精後1小時。

PH值<7.0時，伴隨精液量少和少精子症時，提示可能存在射精管阻塞或雙側輸精管缺如，以及精囊腺發育不良。

PH值>8.0時，提示可能伴有急性附屬性腺炎或附睾炎。因放置時間延長而使精液PH值升高，則沒有臨床意義。

4、液化時間

正常情況下，精液排出體外很快凝固呈膠凍狀，大約5-30分鍾開始液化，最後呈水樣。

超過60min仍不能液化則為異常。精液不液化會降低精子的活力，常見於前列腺炎。

5、精子濃度

正常參考值：≥15(百萬/毫升)。

輕度少精子症：10(百萬/毫升)≤精子濃度<15(百萬/毫升);

中度少精子症：5(百萬/毫升)≤精子濃度<10(百萬/毫升)。

重度少精子症：精子濃度<5(百萬/毫升)。

6、總精子數

精子總數≥39百萬/單次射精量。

7、精子活力

精子在精液中有3種運動情況：

前向運動精子(PR)：精子運動活躍、線性運動或者在較大的范圍內運動。此類精子根據運動速度的不同，分為快速前向運動精子和慢速前向運動精子，即PR(A)和PR(B);

非前向運動精子(NP)：精子運動但不活躍，如精子在較小的范圍內運動，精子頭部輕微移位或僅有鞭毛擺動。

不動精子(IM)：精子完全不動。

前向運動精子(PR)的百分率應≥32%，總活力(PR+NP)應≥40%。

輕度弱精子症：PR≥20% ，<32%

中度弱精子症：PR≥10% ，< 20%

重度弱精子症：PR<10%

8、精子畸形率

正常形態率≥4%

輕度畸形精子症：≥3% ，<4%

中度畸形精子症：≥2% ，<3%

重度畸形精子症：<2%

Tips：精液的分析結果易受射精頻度、溫度、實驗室條件等諸多因素影響，因此一份精液樣本不能確定個體的精液質量，必須檢測2-3份樣本才能獲得基線數據。

不孕症夫婦初診時，男方至少要按標准程序做2次精液分析，2次分析如有明顯差異，還要進行第3次分析。

發現精液分析報告異常該怎么辦?

如發現精液分析結果有異常，首先到生殖醫學科咨詢，進一步檢查病因，根據不同病情，需結合女方生育力情況綜合考慮治療方案。

治療方式包括：

健康指導：糾正不良生活習慣，戒煙限酒，生活規律，適當運動，避免久坐穿著緊身內褲、泡溫泉等高溫環境，可輔助改善精子質量。

藥物治療：選用敏感抗生素治療生殖系統炎症，左卡尼汀、維生素E等抗氧化治療提高精子活力，如果激素異常可以進行內分泌治療。

手術治療：輸精管道阻塞、精索靜脈曲張、睾丸下降不全等需要手術治療。