精液常規報告怎么讀?看這篇就夠了

精液常規報告怎么讀?看這篇就夠了!

精液檢查是評估男性生殖健康，診斷生殖系統疾病的關鍵手段，您的“小蝌蚪”合不合格，就藏在精液檢驗報告上!

今天就手把手教你，如何從報告裏 “讀” 懂自己的生育能力!

當您和伴侶開始計劃孕育新生命，或者遇到生育方面的疑問時，醫生很可能會建議您進行一項基礎但至關重要的檢查——精液常規分析。這份報告，堪稱男性生育力的“第一份成績單”，它能提供關於精子健康狀況的關鍵信息。

世界衛生組織(WHO)推薦，夫妻婚後同居1年以上，未采取避孕措施，由於男方原因造成女方不孕者，稱為男性不育。

據統計全球約有2億對夫婦面臨生育難題，其中約有50%是因男性因素造成的，伴隨著生活節奏的加快、社會工業的不斷發展，該病發病率逐年增長，並呈現年輕化的趨勢，目前已成為影響社會健康發展的一大難題。

所以，精液常規檢查是分析男性生育能力的一個重要依據，是了解生育力的“晴雨表”。

一、精液理化特征

精液量：正常參考值為1.5-6ml。精液量過少可能提示精子數量不足或射精不完全，如附屬性腺炎症、先天性雙側輸精管缺如等;精液量過多，可能是附屬性腺功能亢進或禁欲時間長，精液量>8ml為多精液症，精子被稀釋，也不利於生育。

顏色：正常精液呈乳白色或灰白色，長時間禁欲，精液可呈淡黃色。黃疸患者或者服用某些藥物，精液可呈黃色或深黃色;澄清透明的精液一般含有精子的數量少，常見於無精子症或者少精子症的男性;精液呈淡紅甚至紅褐色為血精，常見於精囊炎、前列腺炎、結石、輸精管損傷和腫瘤等。

氣味：精液具有一種特殊的刺激性腥味，可描述為“栗子花味”或“石楠花味”。若存在很難聞的刺鼻氣味，提示可能有感染。

液化時間：正常精液在射出後會在短時間內液化，室溫下一般15分鍾至30分鍾內能完全液化，很少超過60分鍾。若超過60分鍾仍不能完全液化，則稱為精液不液化，常見於前列腺炎和精囊炎、病原體感染、鋅鎂元素缺乏等情況，會導致精子的活動受限。

酸堿度(pH值)：正常精液的pH值應在7.2-8.0之間，呈弱堿性。若pH值小於7.0且精液量和精子數偏少，則可能存在生殖道梗阻或先天性雙側輸精管缺如，同時也可能是精囊發育不良;若精液pH值偏高，則提示附屬性腺可能有感染。

黏稠度：肉眼正常精液呈均質稀薄樣、粘稠適中的液體。實驗室中操作人員會使用吸管或玻璃棒插入精液提起後形成粘液絲的長度來判斷，正常情況為“無拉絲”，當拉絲超過2cm為異常。粘稠度偏高主要是前列腺功能下降引起。

二、精子相關指標

精子濃度：正常精子濃度應≥15×10⁶/ml。如果在標准的禁欲時間內，經過多次精液檢查結果均低於參考值則認定為少精子症。精子濃度≥250×10⁶/ml則為多精子症，精子濃度過高，會快速耗盡精液內的營養物質，進而導致精子活力差。

精子總數：精子總數由精子濃度乘以精液量所得，每次射精的精子總數應≥39×10⁶。精子總數可以反映睾丸產生精子的能力，與生育力關系更加密切。

精子活力：根據世界衛生組織(WHO)第5版標准，前向運動精子(PR)的百分率應≥32%，運動精子(即前向運動精子+非前向運動精子)應≥40%。即PR≥32%，PR+NP≥40%。通常說的精子活動率是指A、B、C三級活力精子百分率的總和，臨床上只有前向運動的精子才有可能到達受精的位置，WHO第4版將A級≥25%，A+B級≥50%作為正常精液精子活力的參考值。

精子形態：正常形態精子率參考值為≥4%。若正常形態精子的比率<4%，畸形精子占比較高，稱為畸形精子症，可能會影響精子的活力和受精能力，導致男性不育。

精子存活率：精子存活率是指活精子占總精子數的比例，正常存活率應大於58%。

注意事項

1. 采集時間：應禁欲至少2天，最長不超過7天。如需複查每次禁欲的天數應盡可能恒定。所謂禁欲是指停止性生活，並且不得有自慰、夢遺等情況。

2. 生活習慣：檢查前應保持良好的作息習慣，避免熬夜，保證充足的睡眠，使身體處於良好的狀態。檢測前24小時應避免長途跋涉、重體力勞動及夜班工作，防止機體疲勞狀態下睾丸局部溫度升高及激素水平波動，導致精子活率降低。

3. 避免高溫：檢查前應避免長時間泡熱水澡、桑拿或將筆記本電腦放在大腿上等高溫環境，以保護生殖健康。

4. 心理狀態：保持放松的心態，避免過度緊張和焦慮，因為心理因素對生育能力有重要影響，壓力和焦慮可能導致激素水平波動，進而影響精子的質量和數量。

最後，單次精液常規檢查的結果，是評估生育力的一項重要指標，但並非生育能力的絕對“判決書”。 精液參數本身存在一定的生理波動性，當首次檢查結果存在異常，或在備孕過程中遇到困難時，應按醫囑定期進行複查，或進行更深入的生殖功能相關檢查。