無精症有哪些表現?患上無精症治療方式有哪些

無精症有哪些表現?患上無精症治療方式有哪些?在臨床上連續三次檢查精液沒有發現精子的現象稱為無精症，無精症是男性不育的原因之一，也是比較常見的男性生殖系統疾病。但是多數無精症患者對於這個疾病了解不多，容易延誤診治。下面我們來詳細了解!

認識無精症

無精症，簡而言之，是指男性在連續三次及以上精液檢查中均未發現精子的狀況。這一病症大致可分為真性無精子症(睾丸生精功能障礙)與阻塞性無精子症(輸精管道阻塞)兩類，前者為精子生成障礙，後者則是精子排出受阻。無精症不僅是男性不育的常見原因，還可能伴隨一系列身心症狀，如不育、性功能障礙及心理健康問題等。

無精症有哪些症狀?

無精症患者在臨床上通常無明顯症狀，多在精液檢查中被發現。然而，部分患者可能出現以下症狀：

1. 不育症狀：無精症患者常表現為一年以上時間未采取避孕措施，仍無法使妻子受孕的現象。

2. 第二性征缺失：部分患者可能出現睾丸萎縮、陰莖和陰毛不明顯、胡須稀少、聲調清淡及喉 結不明顯等症狀。

3. 陰囊存在異常表現：如陰囊增大、局部墜脹感、隱痛及步行或久站時加重等症狀。

4. 精液異常：如排出的精液量較少，且精液量形態稀薄如水等症狀。

此外，無精症患者還可能伴有性功能障礙，如性欲低下、性厭惡、性欲亢進、性欲倒錯等。這些症狀的出現可能與無精症患者的心理狀態有關，也可能與無精症導致的內分泌功能紊亂有關。

患上無精症治療方式有哪些?

根據病因不同，無精症的治療方法也不同，今天我們來介紹一下治療無精症的外科手術。

無精症有不少分類方法，其中最容易被理解的就是梗阻性、非梗阻性和混合型無精症這個分類形式：

梗阻性通常指生精功能正常，但是由於生精管道梗阻，導致精子無法正常排出體外;

非梗阻性無精症是指睾丸生精功能障礙，導致射出的精液中未能發現精子;

混合型則比較少見，比如梗阻導致生精功能受損、一側睾丸梗阻另一側睾丸非梗阻等。

01輸精管附睾管吻合術

輸精管附睾管吻合術，就是將輸精管斷端和單個附睾管連接起來，通過“短路”技術跨過梗阻部位，完成精道的再通。

梗阻性無精症中，附睾部位的梗阻最為常見，作為附睾梗阻的最有效治療手段，輸精管附睾管吻合術在梗阻性無精症的治療中具有重要價值。

另一種情況是，如果輸精管結紮患者做複通術時，在近附睾端輸精管液中未查到精子，而發現有牙膏樣(tooth paste)粘稠液時，即提示長期結紮已經導致繼發附睾梗阻，此時也需要行附睾管輸精管吻合術。

根據病因不同，

02輸精管吻合術

輸精管結紮後的近端梗阻可行顯微外科輸精管複通術，即輸精管-輸精管吻合術。

如果是炎症導致的輸精管陰囊段局限性梗阻，也可以做切除梗阻段的吻合。

兒童時期行疝氣或睾丸下降固定手術損傷導致雙側面輸精管缺失，可擇輔助生殖技術，也可以采用輸精管-輸精管吻合術治療。

03腹腔鏡輔助治療疝修補後梗阻性無精症

腹股溝斜疝的修補，可能帶來極少部分患者輸精管的梗阻，既往再通手術大都是在腹股溝疝修補部位切開，探查輸精管，再進行吻合，手術耗時長而且具有疝複發風險。

04射精管梗阻

射精管口梗阻導致的無精症或者重度少精症，通過精囊鏡探查術或經尿道射精管切開術/射精管囊腫切除術等，可以使部分患者的配偶自然妊娠。

不過這種梗阻一定要鑒別是機械性還是動力性梗阻，後者手術效果較差。

05非梗阻性無精子症的顯微取精

對於生精功能低下而並非梗阻因素導致的無精症，由於存在睾丸內“灶性生精”的可能，可以在顯微鏡輔助下，切開小睾丸尋找精子。

這樣既可以最大限度保護睾丸組織，又可以更精准地發現四散分布的精子，再聯合輔助生殖技術，最終使更多的人獲得了生物學後代。

但是，病因不同，取精率也不同，具體情況需要經過術前充分檢查才可評估取精成功率。

06精索靜脈曲張手術

精索靜脈曲張是一種血管病變，是指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。精索靜脈曲張是否是無精症的獨立病因，學術界意見不一，有學者研究顯示，部分患者術後出現生精改善，避免了顯微取精。

精索靜脈曲張修複的幹預方法包括介入技術(順行或逆行)和手術治療，手術幹預包括傳統經腹股溝途徑、經腹膜後途經、經腹股溝下途徑精索靜脈結紮術，顯微技術腹股溝途徑或腹股溝下途徑精索靜脈結紮術，腹腔鏡精索靜脈結紮術等。

溫馨提醒：在輔助生殖時代，無精症手術治療仍有其價值。它能通過手術如精道重建幫助患者完成自然生育;也可以通過手術獲取精子，讓應用輔助生殖技術成為可能;還可以通過手術改善生精環境。當然，不是所有的無精症都適合手術治療，具體的診療策略還需要專業男科醫師評估，並與患者及家屬協商後共同做出決定。