無精症仲有得生嗎?香港男性不育治療流程、成功率及收費一文睇清

無精症仲有得生嗎?香港男性不育治療流程、成功率及收費一文睇清

好多男士第一次聽到「無精症」三個字，腦海即刻只剩下一句：「係咪即係冇得生?」其實未必。現今生殖醫學比大家想像中進步得多，即使精液報告顯示完全冇精子，都唔代表一定失去做爸爸嘅機會。尤其近年香港不少男性不育個案，其實都可以透過顯微取精、荷爾蒙治療、試管嬰兒(IVF)甚至單精子注射(ICSI)成功懷孕。

對好多夫妻而言，最難受嘅未必係治療本身，而係最初發現問題時嗰種壓力。明明性生活正常、身體又冇特別唔舒服，但備孕一年甚至幾年都冇消息，最後驗精先發現「精液內完全冇精子」。有人會自責、有人會逃避，亦有男士會因為自尊問題一直唔敢求醫。不過實際上，無精症並唔罕見，而且醫學上亦分好多種類，唔同原因，治療方法完全唔同。

什麼是無精症?係咪等於永遠生唔到?

醫學上所講嘅「無精症(Azoospermia)」，即係連續幾次精液化驗都搵唔到精子。呢種情況大約佔男性不育個案約10%-15%。

但重點係，無精症並唔代表睪丸一定完全冇製造精子。有啲男士其實仲有造精能力，只係精子排唔出嚟;亦有人係精子數量極少，需要用顯微技術先搵得到。

醫學上主要分兩大類：

阻塞性無精症

即係「有精子，但出唔到嚟」。

通常係輸精管堵塞、發炎、先天缺失、做過手術，甚至以前感染過性病導致輸精管閉塞。呢類患者其實睪丸造精功能正常，所以治療成功率通常較高。醫生可以透過副睪取精、睪丸穿刺取精等方法直接攞到精子，再配合IVF或ICSI懷孕。

非阻塞性無精症

即係「睪丸本身造精功能差」。

呢種會相對複雜，可能涉及染色體問題、荷爾蒙失調、隱睪症、精索靜脈曲張、基因缺陷，甚至原因不明。過去好多患者會被直接判定難以生育，但而家有顯微取精技術(mTESE)，即使精子極少，仍然有機會喺睪丸組織內搵到精子。

有研究指出，部分非阻塞性無精症患者接受顯微取精後，仍有約30%-50%機會成功取到精子。

香港男性不育通常點樣檢查?

好多男士以為驗精只係「留個精液樣本」咁簡單，但其實真正嘅男性不育檢查，通常會一步一步進行。

首先係最基本精液分析，包括精子數量、活動力、形態等。如果兩次以上都顯示冇精子，醫生就會安排進一步檢查。

之後可能包括：

荷爾蒙驗血(FSH、LH、Testosterone)

睪丸超聲波

精索靜脈曲張檢查

染色體檢測

Y染色體微缺失檢查

睪丸活檢

部分男士其實唔係完全冇精子，而係因為壓力、長期捱夜、肥胖、吸煙飲酒、高溫工作環境等因素影響造精功能。醫生有時會先建議調整生活習慣，再觀察幾個月。

無精症可以點治療?

荷爾蒙治療

如果屬於腦下垂體或荷爾蒙問題，部分患者可以靠打針或服藥刺激睪丸恢復造精功能。

但要留意，唔係所有無精症都適合食藥。坊間好多「生精補腎偏方」、「增強精子保健品」未必有效，有啲甚至會拖延真正治療時間。

顯微取精(mTESE)

呢個係近年男性不育治療最大突破之一。

醫生會喺顯微鏡下放大睪丸組織，逐區尋找仍然有造精能力嘅位置，再抽取精子。相比傳統盲抽方式，顯微取精可以提高成功率，同時減少對睪丸損傷。

對好多非阻塞性無精症患者而言，呢個手術係最後希望。

單精子注射(ICSI)

即使只搵到幾條精子，都有機會懷孕。

胚胎學家會將單一精子直接注射入卵子內，提高受精率。好多無精症夫婦最後都係靠ICSI成功懷孕。

無精症治療後懷孕成功率高嗎?

其實冇一個固定答案，要視乎：

女方年齡

有冇成功取到精子

精子質素

胚胎質量

女方卵巢功能

是否涉及基因問題

如果屬於阻塞性無精症，成功取精機率通常非常高。

至於非阻塞性無精症，雖然難度較高，但而家顯微取精技術已經大幅改善結果。有香港生殖醫學案例提到，即使患者因Y染色體缺失導致無精症，最後仍成功透過手術取精配合試管嬰兒生下健康BB。

而IVF成功率方面，女性年齡仍然係最大關鍵。30歲以下女性，每個療程成功率可達50%-60%;40歲以上則會明顯下降。

香港無精症治療費用大概幾多?

好多夫妻最擔心其實係價錢。

香港私家醫院或生殖中心，男性不育治療費用差距可以好大，視乎檢查深度同療程複雜程度。

一般參考：

精液分析：約HKD $800-$2.000

荷爾蒙驗血：約HKD $2.000-$5.000

染色體/基因檢測：約HKD $5.000-$15.000

睪丸穿刺取精：約HKD $10.000-$30.000

顯微取精 mTESE：約HKD $30.000-$80.000

IVF試管嬰兒：約HKD $80.000-$150.000+

ICSI單精子注射：通常附加HKD $10.000-$20.000

如果涉及多次療程、胚胎冷凍、PGT基因篩查，整體開支有機會超過20萬港元。

因此好多香港夫婦近年亦會考慮到深圳進行部分檢查或IVF療程，主要原因係輪候時間短、整體收費相對低。不過選擇跨境生殖醫療前，最好先了解牌照、實驗室水平及醫生經驗。

男人發現無精症後，最重要其實唔係絕望

好多男士驗到無精症第一反應係逃避，有人甚至覺得「自己冇資格做人老公」。但其實現代男性不育治療，已經唔再等於「冇得生」。

臨床上真係有唔少案例，原本被判定極低機率，最後仍然成功透過顯微取精+ICSI有自己小朋友。當然，治療過程唔輕鬆，時間、金錢、情緒壓力都好大，但最重要係盡早檢查，唔好一直拖。

因為對生育而言，時間有時比治療本身更加重要。尤其女方年齡增長後，卵子質素下降，會直接影響最終懷孕成功率。及早發現問題、及早制定方案，往往比不停自行「補身」、「等奇蹟」更加實際。