深圳男性備孕遇上少精弱精,怎樣提升精子質量?對於正在備孕的男性來說,少精與弱精往往是導致懷孕困難的常見原因。在深圳就診的男性,如果檢查發現精液量不足、精子活力差,應該如何改善?下面我們一起來詳細了解!
什么是少精子症和弱精子症?
根據世界衛生組織《人類精液檢驗與處理實驗室手冊(第五版)):
1.精子濃度<15×10^6/ml
2.精子總數<39×10^6/次為少精子症
3.前向運動精子<32%為弱精子症。不能僅憑1次精液化驗報告就斷定是少弱精子症,需綜合2-3次的精液檢查報告確診。
導致男性精子數量減少、精子活力降低的原因比較多如吸煙、飲酒、熬夜、運動少、高溫高輻射環境、精索靜脈曲張、睾丸發育不良、內分泌紊亂、染色體異常等。中西醫結合對症治療加生活調理可以得到很好的改善。
一、少、弱、畸形精子症
診 斷
少精子症的診斷標准是每毫升精液中精子數量小於15×[10^6]。同時評估精液量、液化時間、酸堿度等,弱精子症定義為PR精子所占比例小於32%。WHO規定正常精子形態應占4%以上。
其他相關檢查有:激素水平檢測:檢測FSH、LH、T、PRL等激素水平。FSH和LH升高、睾酮降低提示睾丸生精功能受損;FSH、LH和睾酮都降低提示下丘腦-垂體功能障礙。
遺傳學檢查:進行染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測,排查遺傳因素。
微生物檢查:檢測精液中的細菌、支原體、衣原體等。
治 療
01藥物治療
促性腺激素治療:如hMG,適用於下丘腦-垂體功能障礙患者。抗氧化劑:維生素E、維生素C、輔酶Q10等,保護精子免受氧化損傷。營養藥物:左卡尼汀,為精子提供能量。
02顯微手術應用
精索靜脈曲張顯微手術:通過顯微鏡下結紮曲張的精索靜脈,改善睾丸血液回流,降低睾丸局部溫度,部分患者術後精子數量和活力可提高。
03生活方式調整
避免高溫環境、戒煙限酒、適當運動等。
二、無精子症怎么辦?
診 斷
連續兩次或以上精液檢查未發現精子。
其他相關檢查:激素水平檢測:檢測FSH、LH、T、PRL等激素水平,評估內分泌功能。
遺傳學檢查:染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等。
睾丸活檢:明確睾丸內是否存在精子生成,對於診斷非梗阻性無精子症具有重要價值。
治 療
01阻塞性無精子症的治療
手術治療:顯微鏡下輸精管附睾吻合術:適用於輸精管附睾堵塞患者,通過顯微手術將堵塞的輸精管附睾重新連接,成功率與堵塞部位、時間等因素有關。
輔助生殖技術:PESA或TESE:獲取精子後,通過ICSI技術使精子與卵子結合。
02非梗阻性無精子症的治療
藥物治療:如促性腺激素治療,部分患者可恢複精子生成。
輔助生殖技術:TESE:通過睾丸活檢獲取少量精子,結合ICSI技術實現生育。
供精人工授精或領養:如睾丸活檢未發現精子,可考慮其他生育方式。
顯微手術: 顯微鏡下睾丸取精術(micro-TESE):對於非梗阻性無精子症患者,顯微手術可以更精准地尋找睾丸內可能存在的精子團。與傳統TESE相比,micro-TESE在顯微鏡下可以更好地識別睾丸組織中的生精小管,減少對睾丸組織的損傷,提高精子獲取率。尤其適用於存在睾丸生精功能障礙的患者,如隱睾術後患者、Y染色體微缺失患者等。
預 防
調整生活方式,戒煙戒酒、規律作息、運動健身,均衡飲食。煙酒中的有害物質會損害精子質量,應堅決戒煙戒酒;保證充足的睡眠和規律的作息,有助於身體的恢複和精子的生成。
建議多攝入富含鋅、硒等微量元素,如海鮮、堅果、蔬菜等;避免高溫環境,高溫對精子的活力有不利影響,應盡量避免長期處於高溫環境中,如泡熱水澡、蒸桑拿等;定期體檢,檢測精子質量,如發現少、弱、畸形精子症或無精症,應及時到男科就診。