激素六項什么時候檢查?性激素六項的抽血時間及臨床意義

激素六項什么時候檢查?性激素六項的抽血時間及臨床意義!性激素六項是生殖內分泌系統的常規基礎檢驗項目，女性出現月經周期紊亂、性功能障礙、閉經、不孕不育、生殖道異常出血和婦科相關腫瘤等情況時，需要常規檢查。此外，性激素六項對內分泌治療的效果監測具有重要意義。

一、性激素六項主要包括哪幾項?

卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL)。

二、性激素抽血的時間

1、基礎性激素檢驗

一般選擇月經第2-5天，目的是了解女性的卵巢基礎功能。診治不孕症要了解基礎性激素水平，首選基礎性激素檢驗。

抽血的時間

1、基礎性激素檢驗

一般選擇月經第2-5天，目的是了解女性的卵巢基礎功能。診治不孕症要了解基礎性激素水平，首選基礎性激素檢驗。

2、判斷是否排卵和黃體功能

最佳時間是經前一周，基礎體溫上升6-7天時檢驗。

3、育齡期女性

停經較久，需要查找原因者，隨時可以檢查。時間默認為月經前的時間，結果參照黃體期的檢查結果。

4、注意事項

空腹抽血檢驗，抽血前靜坐半小時以上，避免激素水平因為運動而產生波動。

檢驗基礎性激素前，應至少一個月不用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類等)，否則將影響結果的可靠性(治療後需要複查者除外)。

三、臨床意義

1、卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的臨床意義

臨床上常將這兩個指標放在一起綜合考慮。女性正常月經周期中，卵泡早期血卵泡刺激素、黃體生成素均維持在低水平5-10IU/L。

排卵前迅速升高，黃體生成素高達基礎值的 3～8 倍，可達 160 IU/L，甚更高，而卵泡刺激素只有基礎值的 2 倍左右，很少>30 IU/L，排卵後卵泡刺激素、黃體生成素迅速回到卵泡期水平。

2、孕酮(p)的臨床意義

判斷排卵

黃體中期(月經第 21～22 日)P > 15 ng/mL 提示正常排卵。P ≤ 5ng/mL 提示無排卵。

了解黃體的功能

黃體中期 P﹤10 ng/mL、或排卵後第 5、7、9 天 3 次測 P，總和﹤30 ng/mL、或孕 10 周前 P﹤15 ng/mL 為診斷黃體功能不全(LPD)的標准。

了解妊娠的狀態

異位妊娠P水平偏低，多數患者P<15ng/mL。P >25ng/mL，基本可以排除異位妊娠。P水平在宮內與宮外孕的鑒別診斷中，可以作為參考依據。

3、雌二醇(E2)的意義

判斷卵巢的功能

基礎雌二醇 E2 > 50～80 pg/mL，無論年齡與 FSH 如何，均提示生育力下降。

基礎E2水平<20pg/mL，提示卵巢早衰(POF)。監測卵泡成熟、卵巢過度刺激綜合征的指標。

診斷女性性早熟

臨床多以 8 歲之前出現第二性征發育診斷性早熟。血 E2 水平升高 > 20 pg/mL 啟動女性生殖器官和第二性征發育，因此雌激素升高可以輔助診斷性早熟。

4、睾酮(T)的意義

檢測男性體內(血清)睾酮含量可用於診斷睾酮產生不足的基本，如性腺功能減退症、雌激素治療、染色體異常(如Klinefelter綜合征)等。

許多嚴重疾病(如肝、腎、心血管疾病)以及緊張、麻醉、某些藥物都可引起睾酮水平下降。

檢測女性體內睾酮含量有助於診斷雄性激素綜合征(ACS)、多囊卵巢綜合症。當懷疑卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤、腎上腺發育不良或卵巢功能不足時，也可檢測睾酮。

5、泌乳素(PRL)的意義

PRL 分泌規律

非哺乳期，女性月經周期中 PRL 的變化與 E2 相似。具有相關的節律性：入睡時 > 清醒時，下午 > 上午，上午 10-11 點最低，餐後 > 餐前。

PRL 升高

PRL ≥ 25ng/mL(高於本單位檢查正常值)為高催乳素血征。  一次檢測值偏高不足以診斷為高催乳素血症，需排除影響因素後間隔 4 周重複測 1 次，連續兩次高於正常范圍方可診斷。

PRL>50ng/mL者，約20%有垂體泌乳素瘤;PRL>100ng/mL者，約50%有泌乳素瘤，可行垂體CT或磁共振檢查。

注意：PRL 升高還見於 PCOS、性早熟、原發甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、長期哺乳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等。需一一排除。

PRL 降低

席漢綜合征(垂體功能減退)、單純性催乳素分娩缺乏，使用抗 PRL 藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6 等。

四、檢測概況

1、方法：化學發光。

2、檢測時間：周一至周五:8:00至17:30開門診

14:30前簽收標本當天檢測,之後的第二天檢測;

檢測當天10:00之前簽收標本,11:30取報告;10:00至14:30簽收標本,16:30取報告。

周六和周日：8:00至17:00開門診

檢測當天10:00之前簽收標本,11:30取報告。之後的第二天檢測。