不孕症檢查全攻略：女性需要做哪些基礎檢查

不孕症檢查全攻略：女性需要做哪些基礎檢查?環境汙染、生活壓力加大等因素的疊加，不孕不育患者越來越多。不僅給夫妻雙方帶來精神上的痛苦，也給家庭幸福和諧帶來隱患。要治好不孕不育，首先要知道其類型和病因，就是通過檢查確診。

針對不孕症，女性患者門診常規初診時需首診醫師進行問診、基礎體溫監測、超聲波檢查、婦科檢查、白帶常規、血激素檢查等相關檢查，其中，輸卵管是女性好孕的橋梁，在婦科門診中，輸卵管因素導致不孕的患者占了25%～35%左右，許多因素會影響輸卵管的結構和功能，繼而引起不孕。

例如輸卵管的粘連、堵塞、積水等等，這些病灶都會造成女性的輸卵管性不孕，那么，我們一起來深入了解女性不孕症的相關檢查。

不孕症常見檢查

1、激素檢查(月經期、卵泡期、黃體期)

檢查方法/目的：採集血樣，進行TSH、FSH、LH、催乳素的數值測定。檢查激素分泌是否異常。

檢查時間：分別在經期、卵泡期、黃體期進行，TSH在任何時候均可檢測

檢查結果：了解是否有排卵障礙、多囊卵巢綜合徵、高催乳素血症、甲狀腺功能疾病。

2、超聲波檢查

檢查方法/目的：在腹部上或陰道內放入探頭，通過超聲波確認卵泡的發育狀況。

檢查時間：每次都要檢查。

檢查結果：從卵泡的大小預測排卵期。子宮內膜過薄容易導致著床障礙。

其次，還有宮腹腔鏡檢查、性交後檢查、染色體檢查、腫瘤標志物等檢查，當中輸卵管通暢度檢查尤為重要。通常你去做輸卵管檢查時醫生一般都會告訴你“二級”“三級”或是“四級”，那么這些等級又是怎么劃分的?

一級：輸卵管通而不暢

引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過於纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。

二級：輸卵管閉塞不通

損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過腹腔鏡或宮腔鏡或宮腹腔鏡聯合手術進行輸卵管疏通。

三級：輸卵管完全不通

損壞程度較大且病損嚴重。這種情況，多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。

四級：輸卵管不通積水

輸卵管不通積水大多是由於輸卵管傘端的梗阻形成的，而輸卵管傘端的梗阻是由於病原體感染引起輸卵管炎症造成的，由於細菌的感染，白細胞的浸潤形成內膜 腫脹、間質水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落。又由於周圍纖維組織的增生包裹和肉芽組織的機化使粘膜粘連或傘端粘連，導致輸卵管不通，當輸卵管傘端粘連時， 就形成了傘端的梗阻。

常用的輸卵管檢查方式有如下四種 ：

X線輸卵管造影

超聲輸卵管造影

宮腔鏡下插管通液、

腹腔鏡檢查

X線輸卵管造影

檢查方便、價格低廉、操作簡單，准確性高達90%以上。具有放射性、有感染的風險。

超聲輸卵管造影

檢查方便、操作簡單、無放射性且可同時了解子宮及卵巢的病變。適用於懷疑子宮內膜病變的患者，且對放射造影有顧慮者。檢查結果的不確定性高於X線輸卵管造影，需要有足夠經驗的醫師進行檢查。

腹腔鏡檢查

准確性高，且可以同時進行治療;有創傷性檢查、價格昂貴、需要住院治療、存在手術相關並發症，不作為一線的檢查方式。

宮腔鏡下插管通液

可對輸卵管近端的梗阻進行確認、排除、且可進行導絲疏通，同時對宮腔異常情況進行診斷和治療。適應於懷疑有宮腔病變、有需要了解宮腔形態及內膜情況的患者，我院廣泛開展各類腔鏡手術業務，其中宮腔鏡檢查是目前應用最廣的婦科檢查技術，該項技術可以使用纖維探測鏡頭深入到女性的宮腔內，在宮腔鏡下，了解輸卵管通暢情況，有無堵塞，初步了解堵塞部位，輕微炎症堵塞可試行插管疏通，插管失敗可行腹腔鏡手術或輔助生殖技術，同時可直接觀察到患者的宮腔情況，發現異常同時可給予治療，合並有宮腔病變的患者可選擇宮腔鏡下插管通液評估輸卵管通暢性。近年來，此種方法已經被很多輸卵管性不孕的患者所適用，所以患者可以放心的治療。

孕育新生命不是單方面的努力，還需要夫婦雙方的配合

這時，可能有些男士會疑惑：“醫生，生孩子不是女人的事嗎?我只是陪她來而已，為什么我還要查精液?我們生過一個囉，我沒問題的啊……”

其實，《女科正宗·廣嗣總論》：“男精壯而女經調，有子之道也”。強調男女雙方在受孕過程中都非常重要。《周易》：“天地氤氳，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。”既強調了男女雙方因素，又強調了受孕時機的重要性。

長期熬夜、抽煙、酗酒、高溫作業，以及隨著年紀的增長，精子質量也會有所下降，新生命的誕生需要夫婦共同的努力，所以雖然曾經有過生育經曆，但精液檢查還是必需的。

孕育新生命不是單方面的努力，而是夫婦雙方的配合，必需的檢查也要及時完善，發現問題才能對應解決。