香港女性流產兩次後要做咩檢查?習慣性流產要幾多錢

香港女性流產兩次後要做咩檢查?習慣性流產要幾多錢?香港女性如果流產兩次，就算是有習慣性流產的風險，醫生通常會建議做一系列檢查來找原因，以及評估未來懷孕成功率。下面我們一起來詳細了解女性流產兩次後要做咩檢查?習慣性流產要幾多錢?

遇到胎停，我們應該怎么辦呢?

剛剛胎停，第一時間要篩查原因，因為這時的檢查最能反映當時的身體狀況，捕捉到異常因素，隨著時間推移，身體可能會發生變化，容易造成漏診。在醫生的指導下盡快選擇對身體傷害小的方式結束妊娠，以免胚胎停育後在子宮裏停留時間太久對身體造成不好影響。

流產後注意預防子宮內膜炎症，防止粘連，月子修養期間也要適當運動以利於恢複。胎停來過一次月經後，要複查B超，確認宮內有無殘留。特殊情況下，還需要抽血看HCG是否回到正常狀態。如果錯過了最佳檢查時機，那就在月經後黃體期檢查，因為黃體期是著床時間，最接近妊娠時的狀態!

什么是黃體期?

我們把一個正常的月經分為28天一個周期，從月經第一天開始算起子宮內膜脫落導致月經一般情況下會維持5-7天左右，月經期結束後雌激素上升卵泡生長，一般會維持5天左右，雌激素達到高峰排卵發生，一般情況是3天左右，到下次月經前就是我們所說的黃體期，也就是月經周期的後半期。是我們最佳的檢查時機!

女性流產兩次後要做咩檢查?

一般情況下，胎停尤其是複發性流產後要做的檢查主要包括以下幾個方面：

染色體

夫婦雙方染色體檢查：研究發現，3%～8%的 RSA 夫婦中至少有一方存在染色體異常，其中92.9%為結構異常，少部分為數目異常。

胚胎染色體異常：如果胚胎符合監測標准，一定要送檢做染色體檢查，排查是否是胚胎染色體異常導致胎停。

胚胎染色體異常是造成自然流產的常見原因，流產發生的越早，胚胎染色體異常的發生率越高。胚胎染色體異常與母體年齡增加有關，因此，複發性流產夫婦應在孕前行雙方外周血染色體檢查。對於染色體異常的患者，建議進行遺傳咨詢

解剖因素

RSA患者生殖道解剖異常發生率約為19%，包括先天性解剖畸形，約占7%，如單角子宮(0.7%)、雙角子宮(0.8%)、縱隔子宮(4.9%)、雙子宮(0.2%)等;繼發性解剖異常，約占12.9%，如宮腔粘連(4.1%)、子宮肌瘤(6.1%)和子宮內膜息肉(3.1%)等。

因此，對RSA病史的患者，建議進行以下檢查

①子宮及雙側附件超聲檢查;必要時可進行MRI?(磁共振)等影像學檢查;

②對子宮解剖學懷疑有異常者可進行宮腔鏡、腹腔鏡檢查;

③妊娠期應加強子宮頸形態學監測，以便及時發現子宮頸機能不全。

內分泌因素

複發性流產中8%~12%由內分泌疾病導致[，包括甲狀腺功能異常、黃體功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢綜合征、糖尿病、胰島素抵抗等。

因此，對RSA病史的患者，建議進行生殖激素檢測;甲功六項;空腹血糖篩查;葡萄糖耐量試驗(OGTT)和胰島素釋放試驗。

免疫學因素

常見的與流產相關的自身免疫性疾病主要包括抗磷脂綜合征(APS)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、幹燥綜合征(SS)等。通俗來說，就是媽媽自身免疫功能有問題，不能識別胚胎，這時胚胎就會被當作異物被清除出去，也就造成了流產。

因此，對RSA病史的患者，建議進行以下檢查

ANA 譜：可提取核抗原抗體(ENA)(如 SSA、SSB、抗核小體抗體等)、抗雙鏈DNA抗體(anti-dsDNA)等;

PLs ：狼瘡抗凝物(LA)、抗心磷脂抗體(aCL)和抗β2 糖蛋白1(β2-GP1)抗體;

類風濕因子(RF)、抗環瓜氨酸肽抗體(anti-CCP)、抗中性粒細胞抗體(ANCA);

TPOAb、 TGAb、ESR、補體 C3、C4、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA 等。

自然殺傷細胞(NK)、NK毒性、TH5項等檢查。

血栓前狀態(PTS)

血栓前狀態，是一種可能增加血管栓塞性疾病風險的疾病。簡單來說，就是母胎血液循環中微血栓的形成會影響胎盤的發育及功能，影響胚胎的營養供給，最終導致胚胎發育不良而流產。

因此，有血栓家族史或存在血栓形成危險因素的RSA患者，建議進行以下檢查

凝血四項、D-二聚體、血小板聚集率、hcy;血栓彈力圖(TEG)、凝血酶抗凝血酶複合物(TAT)、血栓調節蛋白(TM)、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶(AT)、必要時可進行遺傳性PTS基因篩查。

感染因素

妊娠早期的嚴重感染也可能會造成胚胎停育，這一方面大家也要注意，對妊娠期RSA患者，如果有生殖道感染的臨床表現，可進行有關感染項目的檢查。

男方檢查

畸形精子多、精子DNA碎片率高、精子有成熟障礙等異常也會導致胎停。所以男方要進行精液常規、精子DNA碎片率等檢查。

其他因素

吸煙、酗酒、飲用過量的咖啡、濫用藥物、吸毒、過度的體力勞動、肥胖、接觸有害化學試劑、接觸放射性物質等不良的生活習慣與複發性流產相關;且容易產生焦慮、抑鬱等負面心理問題，而負面心理問題又可導致自然流產的再次發生，形成惡性循環。同時，注意基礎疾病的篩查，如高血壓、糖尿病、高脂血症、甲狀腺疾病等檢查。

因此，對RSA患者，醫生會給予心理支持，指導健康的生活方式和避免不良的環境因素暴露。

習慣性流產要幾多錢?香港以及深圳的對比

香港做「習慣性流產」相關檢查嘅費用變動好大，因為要做嘅項目多寡、醫院/診所性質(私立 vs 公立)、檢測設備與專科醫生的收費都影響價格。

基本荷爾蒙+內分泌檢查+血液常規+初診+超聲波基礎檢查約 HK$2.000 – HK$6.000

加入染色體檢測 + 子宮結構掃描(如 3D 超聲/輸卵管造影/MRI)加上 HK$5.000 ? HK$15.000 或更多，視乎檢查複雜性與是否住院/手術

如果透過公立醫院或醫院管理局專科門診，部分檢查可能由政府資助/補貼，病人自付部分會低很多。某些檢查須轉介或排期，但整體成本會比私立機構便宜不少。

深圳習慣性流產費用相對香港低不少，都係不錯的選擇

如果有過多次流產的話，比如有過連續三次或者三次以上的自然流產，那這個就屬於是習慣性的流產，也是需要夫妻雙方一起做一下全面的檢查，比如B超檢查，婦科檢查，內分泌，甲狀腺功能，優生4項，血糖，同型半胱氨酸，男方精液質量，雙方的染色體檢查，免疫方面的檢查等等，大概是幾千元左右。

習慣性流產要做的檢查有內分泌診斷 、內生殖器畸形的檢查 和腹腔鏡和宮腔鏡等。一般內分泌診斷 檢查費在100到500元上下，內生殖器畸形的檢查 檢查費在50-200元上下的樣子，腹腔鏡和宮腔鏡檢查費在300到500元的樣子。

溫馨提醒：一次偶然流產並不可怕，它可能是自然選擇優勝劣汰的結果。但對於多次的複發性流產，一定要引起重視。只有我們積極找到原因，治療糾正，才能爭取迎接下一次的健康寶寶的到來，如果您還有什麼想要了解的，可點擊【在線咨詢】我院不孕不育專家會耐心解答你的提問!