深圳免疫不孕檢查是什麼?常見檢查項目與適合人群解析

深圳免疫不孕檢查是什麼?常見檢查項目與適合人群解析!

近年來，越來越多的女性懷不上孩子，其中不少去醫院檢查都說沒有什麼問題，但是就是懷不上，其實造成不孕原因有許多，根據統計，高達40%的不明原因不孕症，以及80%的不明原因反複性流產，可能都是免疫因素造成的，而免疫疾病也會造成胚胎著床不易或流產問題，那麼，免疫不孕檢查是什麼?適合哪些女性檢查?下面我們一起來詳細了解!

什么是不孕免疫

通常，如果患者屬於不明原因的不孕/不育，需要考慮自身免疫的因素。在國外學者的相關研究中認為，自身免疫性不孕症常與其他自身免疫疾病並存，常以生殖所必需的重要組織發生免疫介導損傷為特點。簡單說，就是自身免疫性疾病會與免疫性不孕有關。引起女性不孕症的自身免疫疾病與原發性卵巢功能不全(多囊性卵巢綜合症)、卵巢早衰以及較為鮮見的自身免疫性卵巢炎等疾病有關。引起男性不育症的原發性自身免疫疾病主要包括原發性性腺功能低下和自身免疫性睾丸炎。

目前的研究認為，自身免疫的直接發病機制目前尚不清楚，在生殖系統中，精子活性、 精卵結合及胚胎的發育都有可能會受到自身免疫抗體的幹擾，由此引起不孕或者不育。《生殖醫學臨床診療常規》中將免疫因素歸屬不明原因性不孕的潛在因素，如果經過不孕診斷初篩後，根據不孕夫婦的臨床特征判斷，在有必要的時候可以進行免疫因素篩查。

在《不明原因不孕症診斷與治療中國專家共識》中，認為目前發現與不孕相關的自身抗體分兩類：非器官特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。非器官特異性自身抗體是指針對存在於不同組織的共同抗原的抗體，如抗磷脂抗體(APA)、抗核抗體 (ANA)、抗 DNA 抗體等。器官特異性自身抗體是指只針對某個特異性器官組織自身抗原的抗體, 如抗精子抗體(ASA),抗卵巢抗體(AOA)、抗子宮內膜抗體(AEA)和抗甲狀腺抗體、抗平滑肌抗體等。

1、非器官特異性自身抗體

抗磷脂抗體檢查

磷脂是構成細胞膜的主要成分之一，在正常情況下，磷脂並不會產生抗體。但當一些特殊情況導致細胞膜破壞時，磷脂分子就會暴露於免疫系統，在機體產生一系列病理改變，會導致子宮內膜或胎盤微小血栓的形成，不利於胚胎著床或著床後發生胚胎停育或流產。

抗磷脂抗體是一組醫源性抗體，能與多種含磷質結構的抗原物質發生反應的抗體的總稱。包括抗磷脂抗體(APL)3項：抗心磷脂抗體(ACL)、β2-糖蛋白Ⅰ-抗體(β2-GPⅠ-Ab)、狼瘡抗凝物(LA)。

相關的研究證明，抗磷脂抗體能識別合胞體滋養層的表面抗原。即使在無肉眼可見的血栓形成情況下，它們也是導致該結構發生功能障礙前受損的來源，而這一結構對妊娠的正常進行至關重要。

抗核抗體檢查

抗核抗體是指針對細胞核內成分 所產生的抗體 ,此外也包括針對與核內成分相同的物質所產生的抗體 。它是一組對細胞核內的DNA、RNA、蛋白或這些物質的分子複合物產生的自身抗體。其與不孕相關的檢查包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體(抗dsDNA)、抗可提取性核抗原抗體(包括抗U1RNP抗體、抗Sm抗體、抗SSA/Ro抗體、抗SSB/La抗體、抗核糖體P蛋白抗體(抗rRNP抗體)、U1RNP抗體、抗Scl-70抗體、抗Jo-1抗體、抗增殖性抗原抗體(抗PCNA抗體)。

雖然抗核抗體陽性對於不孕影響的機制並不明確，但是較多的研究發現，在輔助生殖助孕的患者中，抗核抗體陽性的患者促排卵過程中總Gn藥物劑量明顯增加的同時，其獲卵率顯著減少，卵子成熟率降低、胚胎卵裂率下降、優質胚胎率及可利用胚胎率下降，從而導致最終妊娠率下降。

盡管目前抗核抗體與不孕/流產的關系尚有爭議，同時抗核抗體轉陰具有不可控性，部分患者在經過治療後抗核抗體依舊陽性。有的研究認為 ,單獨抗核抗體陽性，可能不需幹預 。但是如果合並多種自身抗體陽性 ,還是應幹預。在檢查時，醫生會結合患者的檢查結果和相關的症狀進行綜合判別。

2、器官特異性自身抗體

抗精子抗體

抗精子抗體是針對精子抗原的抗體，抗精子抗體在男性身體和女性身體中都有可能存在。它會阻礙精子對宮頸粘液的穿透 ,阻礙精子進入女性生殖道內受精;同時，精子抗體與某些精子頭部抗原結合 ,會擾精子與卵細胞間的相互識別 ,阻止精子與卵細胞透明帶的粘附, 抑制精卵結合 。此外，精子抗體抗體還會使精子失去主動使卵細胞受精的能力。

抗子宮內膜抗體

抗子宮內膜抗體分為生理性和病理性兩類。健康女性的血清中也有可能會出現子宮內膜抗體，這是生理性的正常現象。病理性的抗子宮內膜抗體是在病例狀態下，比如子宮內膜異位症、子宮內膜炎、人工流產等，刺激身體產生了抗體。

有報道認為 , 37%～50%的不孕 、流產及子宮內膜異位症患者抗子宮內膜抗體陽性。人工流產後婦女抗子宮內膜抗體的發生率高達24%～61%。

抗卵巢抗體

抗卵巢抗體是指針對卵巢組織抗原的抗體 。卵巢組織成分非常複雜，在一定條件下, 許多成分都會成為抗原, 引發抗卵巢抗體出現。

專家們認為，抗卵巢抗體的出現意味著針對卵巢組織的自身免疫活躍 。過度活躍的卵巢組織自身免疫可引發卵巢早衰。雖然 ,沒有發生卵巢早衰臨床表現的婦女中也會檢測到抗卵巢抗體 ，但是，卵巢早衰患者約30%可檢測出抗卵巢抗體。研究表明，在對檢測到抗卵巢抗體但是沒有發生卵巢早衰臨床表現的婦女進行後期觀察，其發生卵巢早衰的機會高於沒有抗卵巢抗體的人群。

抗hcG抗體

抗人絨毛膜促性腺激素(hcG)是維持早期妊娠的主要激素，它在胚胎發育成長過程中，胎盤合體滋養層細胞大量產生，是維持妊娠所必須的激素。抗hcg抗體的臨產意義是該抗體具有對抗HCG的作用，使妊娠不能維持，易造成習慣性流產、反複流產、胚胎停止發育或造成不孕。

HCG抗體主要是由於流產或接受HCG注射後繼發產生。有流產史的婦女，在 流產的過程中絨毛組織中hcG可作為抗原刺激機體產生抗體。另外，曾接受過hcG注射以促進排卵的女性，體內的抗hCG抗體也有可能為陽性。此類患者在臨床表現為不孕或反複自然流產。

抗滋養層抗體

胎兒對於母體是非典型的同種異體移植物。胎盤叢密絨毛膜是與母血、蛻膜直接接觸的唯一胎兒組 織 , 因其位於母胎界面上 , 起著保護胎兒免受排異的屏障作用。其機理主要是通過誘導母體的免疫系統產生局部免疫抑制細胞和封閉抗體。胎盤叢密絨毛膜由兩層細胞組成，即表層 ( 外層 ) 為合胞體滋養層細胞和內層為細胞滋養層細胞或Langhan's 層 。

胎兒具有來自父親和母親的基因，對於母體，它可以算一個“異體”，但胎兒之所以會被排斥，是因為母體會對胎兒抗原進行識別，這是維持正常妊娠所必須的。母體對胎兒會進行特殊的免疫調節，這種調節可以制止或改變對胚胎不利的免疫因素，以達到新的免疫平衡，如若平衡失調即可導致流產。而抗滋養層抗體則會影響著孕婦與胎兒之間的免疫平衡。

抗透明帶抗體

抗透明帶抗體可引起母胎免疫識別過度，增加母體對胎兒、胎盤的免疫損傷，從而加速對胚胎的免疫排斥。如果抗透明帶抗體與透明帶結合，可幹擾卵泡和卵細胞間的信息交流，使卵子失去與精子結合的能力。同時，抗透明帶抗體會對含透明帶的受精卵產生損傷，使得受精卵即便著床也會因前期損傷而不能正常發育。

我該做自體免疫懷孕檢查嗎？免疫不孕檢查適合人群

當您出現以下任一狀況，就可以進行自體免疫檢查，了解不孕症是否受到自體免疫系統影響。

1.不明原因不孕。

2.高齡或卵巢早衰者。

3.習慣性/反複性流產(發生兩次以上懷孕未滿20周流產狀況)。

4.有過敏體質者。

5.嘗試過2 - 3次試管嬰兒療程，植入階段都失敗。

6.進入試管嬰兒療程前，排除可能導致失敗的因素。

溫馨提醒：針對不明原因不孕患者，應該考慮進行免疫相關檢查，探尋可能的病因。免疫性不孕並不可怕，現有檢測和治療手段如此先進;治療手段也並不單一，聯用方案，取長補短，規律治療一定能換來好孕的結果。