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什麼是男性不育?導致男性不育的原因有哪些

来源:深圳怡康婦産醫院

  什麼是男性不育?導致男性不育的原因有哪些?在以前只要夫妻兩不能順利懷不上孩子,通常歸咎於女方,隨著現在醫療的發展以及社會的進步,越來越多的男性開始到醫院做檢查,也證明了不能生育不單單是妻子的原因,男女雙方都有可能,為了幫助男性更好的理解不育症,下面我們一起來詳細了解不育症以及導致男性不育的原因!

什么是男性不育?

  育齡夫婦在未采取任何避孕措施的情況下,規律性生活1年以上,由於男方因素未能使配偶自然懷孕。

男性不育很常見?

  不孕不育影響了15%的夫婦,其中半數是由男方因素引起。

  1950年至2017年期間,全球生育率(活產)從4.7下降到2.4;在1981年至2013年期間,精子數量明顯下降,每年下降0.7億/毫升,總下降幅度近28.5%。

男性不育有哪些原因?

  男性不育主要由精子發生、成熟和運送障礙導致。精子在下丘腦和垂體激素的調控下在睾丸生成。睾丸可比作精子“生產線”,下丘腦和垂體則是給精子生產線發出內分泌調控信號的不同層級“司令部”。精子生成後還需要從“生產線”通過“運送通道”適時與卵子結合,進而繁育新生命。“司令部”、“生產線”和“運送通道”異常,都可導致男性不育。

  司令部異常

  “司令部”(下丘腦和垂體)的各種疾病(如腫瘤、感染、炎症、損傷等),以及其他可擾亂“司令部”指令信號的疾病或狀態(如肥胖、甲亢、甲減、肝功能不良、腫瘤等多種疾病或外源激素使用導致的體內雄激素、雌激素、腎上腺激素、甲狀腺激素水平異常),均可導致調控信號異常,導致“生產線”(睾丸)不能正常生成精子。

  生產線異常

  “生產線”(睾丸)可因為先天異常(如染色體和基因遺傳導致睾丸異常、隱睾)、腫瘤、精索靜脈曲張、炎症或損傷導致精子生成障礙。

  運送通道異常

  “運送通道”(附睾、輸精管)則可因為附睾梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻,甚至睾丸內梗阻均可導致男性不育。

  其他原因

  此外,還有免疫學因素(如抗精子抗體)、精子運動異常、精子DNA異常、染色體異常等,也可導致男性不育。

男性不育可以治嗎?當然可以!

  如果是“司令部”(下丘腦和垂體)異常,則可針對病因積極治療,盡量使指令信號恢複,從而使後續精子生成和運送得以正常進行。若“司令部”異常不能恢複,還可以給外源激素替代信號(使用促性腺激素釋放激素或促性腺激素),重建人工“司令部”內分泌信號系統,可以使大部分患者獲得生育能力。

  如果是“生產線”(睾丸)異常,則可針對病因進行治療(如精索靜脈曲張手術等)使其恢複。若不能恢複正常者,睾丸仍可能有少量精子存在,可通過睾丸取精(穿刺或顯微外科技術)進行輔助生殖(如試管嬰兒)。若擔心存在遺傳學風險,還可進行胚胎移植前遺傳學診斷或篩查。

  如果是“運送通道”梗阻,則可通過手術尤其是顯微外科技術,解除梗阻恢複其運送功能。

男性不育該怎么辦?

  如果患者或家庭有“不育”問題,男女雙方因素均需考慮,尤其是男性不育篩查較為便捷,應盡早就診,明確病因,並針對性積極處理。拖延可能會使問題變複雜,治療難度增大,療效大受影響。

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