怎麼判斷包皮過長?包皮過長就要割掉嗎?深圳男科醫生表示,許多男性存在包皮過長的情況。根據已經發表的4份幼兒園、中學生和大學生的男性生殖健康的研究報告看,在我國不同地區15109名的男性當中,包皮過長的比例均值為43.9%,包莖的比例均值為11.5%。
如此高的包皮過長比率,怎么確定自己是不是有包皮過長的情況呢?
什么樣的包皮才算是過長
包皮是指陰莖皮膚延伸至遠端的雙層環形皮膚皺襞,包繞著陰莖頭。3歲前孩子的包皮無法外翻顯露是屬於正常現象,也稱為生理性包莖。
這個時候的包皮是小丁丁頭部的門神,也是貼身保鏢。對外可以阻擋外界的汙垢和病原體;對內可以讓龜頭保持柔軟、濕潤和敏感。
可以簡單理解為:包皮就是丁丁的“一件衣服”。常見的包皮分為三種:
▪ 正常包皮:龜頭可完全外露。
▪ 包皮過長:包皮將龜頭包裹,但包皮口松弛,可外翻包皮將龜頭外露。
▪包莖:包皮口細小,無法外翻顯露龜頭。
包皮過長有哪些類型
如果按照包皮的長度進行劃分,包皮狀態可以分為正常包皮、假性包皮過長和真性包皮過長:
●正常包皮
陰莖疲軟狀態時包皮龜頭能完全或部分露出,陰莖勃起時包皮龜頭能完全露出;
●假性包皮過長
是指陰莖疲軟狀態時,龜頭不能自然完全外露,需要手動外翻露出龜頭,但在陰莖勃起後,龜頭則可以完全自然外露,無需手動外翻;
●真性包皮過長
是指陰莖疲軟狀態和勃起狀態時,陰莖頭都不能自然完全外露,包皮全部或部分包裹龜頭,需要手動外翻露出龜頭
如果按照包皮口寬窄度進行劃分,包皮狀態可以分為全露型、狹窄型和全包型:
●全露型
是指包皮口寬松,很容易就能上翻至冠狀溝,完全露出陰莖頭;
●狹窄型
是指包皮口也偏狹窄,包皮上翻只能露出一半或部分陰莖頭,無法上翻包皮到冠狀溝,或者強行外翻後包皮口會箍嵌在冠狀溝;
●包莖型
是指包皮口特別狹窄,用力上翻包皮,仍不能露出龜頭,一般只能看到一小部分龜頭或尿道口;
包皮長了,就要割?
男性包皮過長其實很普遍,但並不是所有的包皮過長都要治療。
對成年人來說,是否需要割包皮,要看情況。
如果經常滋生細菌導致龜頭炎,或者分泌物聚積嚴重形成包皮垢,導致尿路感染以及其它並發症等,又或者導致另一半婦科疾病等,都建議手術治療。
對兒童來說,單純的包皮過長,不用著急做手術。
為了保護尿道口以及龜頭,幾乎所有的幼兒的包皮都會延伸至龜頭外1cm。
但隨著孩子青春期的到來,包皮口逐漸擴大,包皮退縮丁丁露出,包皮過長的情況會慢慢改善。
割包皮,我要選擇哪種手術方式?
現在臨床比較普遍使用的主要是三種手術方式:傳統包皮環切術、包皮環套切術、包皮吻合器環切術。
01 傳統包皮環切術
用手術刀切除多餘的包皮,然後把傷口縫起來。
優點:費用低廉。
缺點:比較考驗醫生技術,手藝不好的話切完不一定對稱;手術時間相對長;出血多。
02 包皮環套切術
俗稱套環,利用內、外環卡壓,使包皮壞死脫落。
優點:操作簡便,手術時間短;基本不出血,創面邊緣整齊;術後疼痛感較輕;不需要換藥拆線。
缺點:環比較貴,手術費用較高;術後愈合慢,7~10天後要到醫院取環。
03 包皮吻合器環切術
是利用包皮吻合器切除過長包皮的一種微創手術方式,吻合器自帶刀片和吻合釘,能將過長的包皮快速切除並打上一圈吻合釘,吻合釘等切口長牢後一般能夠自行脫落。
優點:手術時間最短;切口整齊,基本不出血;無需換藥拆線,釘子在傷口愈合後,一般會自行脫落。
缺點:手術費用較高;有時候會發生出血、血腫,長短掌握不好等問題;有時候釘子長時間掉不下來,還得到醫院處理。
包皮手術的方式選擇需要除了根據患者的具體情況和個人意願來決定還需要考慮患者的經濟能力和恢複時間,選擇適合的手術方式。
總之,包皮手術雖然不是什么大手術,但是也需要謹慎對待。