不孕不育症是什麼?深入解析夫妻難懷孕的真正原因

　　不孕不育症是什麼?深入解析夫妻難懷孕的真正原因!世界衛生組織於20世紀80年代中末期在25個國家的33個中心調查結果顯示：發達國家約有5%～8%的夫婦受到不孕症的影響，發展中國家一些地區不孕症的患病率可高達30%，我國約為6%～15%，全世界的不孕患者人數約為8000萬～1.1億。但近年來不孕症的發病率呈遞增趨勢，這種遞增可能與晚婚、晚育、人工流產、性傳播疾病、環境汙染等因素相關。

一、什么是不孕不育?

　　正常情況下，有正常性生活的女性多數在一年以內都會懷孕，但如果未采取任何避孕措施一年以上都未懷孕，稱為不孕症。對男性而言則稱為不育症。

　　不孕症分為原發性不孕和繼發性不孕。

　　原發性不孕是指有正常性生活的女性，未采取避孕措施，但從未懷過孕，稱為原發不孕。

　　繼發性不孕是指以前懷過孕，之後未采取避孕措施一年以上仍未懷孕，稱為繼發不孕。

二、不孕不育，到底是誰的“鍋”

　　在不孕不育的病因中，女方因素占40%～55%，男方因素占20%～35%，雙方因素約占20%，免疫和不明原因占10%～20%。

　　千萬不要覺得不孕不育是女方一個人的事。一個巴掌拍不響，只有“卵子小姐”與“精子先生”在對的時間和地點“浪漫邂逅”，才有可能懷孕，任何阻礙精子和卵子相遇的因素都有可能導致不孕。懷不上的原因，有可能是“她”，也有可能是“他”。

三、女性不孕的相關因素

　　女性不孕因素主要包括卵巢、輸卵管、子宮盆腔等，通過影響卵母細胞的生成、發育、排出、運送、受精，或胚胎的早期發育、著床等過程，進而導致不孕。

　　◆ 卵巢因素

　　卵巢的主要功能是產生和排出卵子，分泌性激素，促進女性性征發育並維持生育功能。

　　1、卵巢功能減退

　　指女性在相對應年齡階段的卵巢功能水平低於正常，卵巢內的卵細胞數量減少和(或)質量降低，產生卵子的能力下降，導致女性生育能力降低。

　　2、排卵障礙

　　是由於下丘腦性、垂體性及卵巢性閉經或月經失調，導致女性出現排卵障礙。其他內分泌疾病對排卵也有一定影響，如高泌乳素血症、甲狀腺功能異常、庫欣綜合征等。

　　3、卵巢呈多囊樣改變

　　是多囊卵巢綜合征的表現之一。多囊卵巢綜合征還伴隨雄激素升高、月經異常、持續無排卵、多毛、痤瘡等表現。

　　4、卵巢腫瘤

　　指卵巢細胞在各種因素作用下異常分化和增生形成的新生物，影響生殖功能。

　　5、年齡因素

　　隨著年齡遞增，女性卵子質量會逐漸下降、數量不斷減少，相關不孕症的比例也會增加。

　　◆ 輸卵管因素

　　輸卵管是拾卵、運送、受精的通道和場所，輸卵管積水、炎症、梗阻或者輸卵管周圍粘連，會使卵子和精子正常會面通路受阻，無法進一步結合受孕。

　　◆ 子宮盆腔因素

　　子宮是胎兒生長發育的場所，盆腔是子宮卵巢輸卵管的外環境，子宮盆腔的異常勢必會影響精卵結合、胚胎著床發育，從而導致不孕。

　　1、先天性生殖系統畸形

　　包括雙子宮(頸)、單角子宮、子宮縱膈、雙陰道、陰道閉鎖等。

　　2、子宮頸因素

　　包括子宮頸機能不全、宮頸病變等。

　　3、子宮體病變

　　包括子宮內膜病變、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮息肉等。

　　4、盆腔粘連

　　是指盆腔內的組織器官，例如子宮、輸卵管、卵巢等器官由於受到病毒或細菌的感染發生了炎性病變，可能會導致組織充血、水腫、粘連，從而影響受孕。

　　5、子宮內膜異位症

　　是具有生長功能的子宮內膜組織異位生長在子宮以外的部位，臨床表現多樣、複雜，疼痛是患者的主訴，影響生殖系統導致不孕。

　　◆ 其他因素

　　免疫相關因素引起的不孕，如封閉抗體、狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體、抗核抗體異常等。

四、男性不育的相關因素

　　男性因素的不育主要是由於精液異常或(和)性功能障礙所致。

　　◆ 精液異常

　　表現為少、弱精子症、無精子症、畸精子症和單純性精漿異常等。

　　1、先天性異常

　　主要是指睾丸、精囊等器官先天性發育不良或缺如，還包括染色體異常等遺傳性疾病。

　　2、疾病因素

　　包括疾病相關的常見內分泌異常，泌尿及生殖系統感染及相關炎症，如精索靜脈曲張、前列腺炎等。

　　3、其他因素

　　包括不良生活習慣，如吸煙、過度飲酒、吸毒;高溫影響，如長時間洗桑拿、浴熱水澡等;環境相關因素，如長期接觸鄰苯二甲酸酯、汽車尾氣等。

　　◆ 性功能障礙

　　包括陽痿和早泄。

　　主要是由於心理性因素和器質性問題引起勃起不能或不充分、性交頻率不足，不射精和逆行射精;繼發性睾丸損傷，或醫源性損傷等。

　　無論是她還是他的“鍋”，或是夫妻雙方的“鍋”，積極尋求解決辦法才是最終目的。懷孕是夫妻倆的事情，只有夫妻雙向奔赴相互扶持，才能收獲愛的“果實”。

五、多久懷不上要去醫院

　　對於易孕體質而言，年齡也是一個很重要的因素。李斯晨表示，隨著年齡的增長，女性卵巢儲備功能下降。這裏說的，卵巢儲備是指卵泡形成的質量與數量，反映的是女性的卵巢功能及生育能力。

　　女性20-34歲期間卵巢功能發育成熟，是生育力最為旺盛的時段;

　　35歲之後卵巢的功能就開始慢慢走下坡路;

　　45歲以後，隨著卵巢功能衰退，逐步進入更年期。

　　由於卵巢裏的卵子數量有限，成熟的排卵只有400-500多枚。進入40歲後，女性的卵巢功能會呈現斷崖式下降，因此，對於不同年齡階段的女性，當出現以下情況時，建議可以看醫生：

　　1、<35歲的女性，1年正常性生活而不孕;

　　2、35-40歲女性，6個月以上不孕;

　　3、>40歲，不孕盡早去醫院診療;

　　因此，專家建議，35歲以上的女性，如果備孕6個月未孕，積極就診。

　　另外，對於有以下情況者，如需妊娠，也建議盡早就診：

　　1、月經不規律(明顯提前或者推遲，即月經周期<21天，或>35天);

　　2、曾有輸卵管、子宮或者盆腔手術史;患有子宮內膜異位症的女性。

　　3、連續兩次或者以上自然流產(俗稱胚胎停育);

　　4、男方性功能障礙;

　　5、夫妻雙方任意一方計劃或者曾經進行放療/化療。

　　妻子懷不上，男性也要查原因

　　在臨床上，懷不上孩子，不完全是因為女性的因素。

　　據統計，女性因素約占50%， 比如由於炎症、結核、子宮內膜異位症等原因導致的盆腔因素，或者因為多囊卵巢綜合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、肥胖、甲狀腺功能異常等導致的排卵障礙。

　　而男性因素在不孕不育中占30%，比如勃起功能障礙、不射精、 弱精、少精、畸形精子症，甚至無精症等。還有約20%的不孕症人群為不明原因不孕。因此，在進行不孕不育的評估，查找病因時，男性不能當“甩手掌櫃”，夫妻雙方應該同時進行。