香港女性性激素六項什麼時候查最準?檢查時間一次講清

香港女性性激素六項什麼時候查最準?檢查時間一次講清

“醫生，我月經不調，是不是得查個性激素六項?”“備孕好久沒動靜，什么時候去查激素合適?”……在婦科和生殖中心門診，性激素六項是高頻檢查項目，但很多人都摸不准“最佳檢查時間”。

醫生表示，性激素水平會隨生理周期波動，查得早或晚，結果可能天差地別，甚至誤導診斷。今天就來把這個“時間難題”講清楚，幫你一次查對、少走彎路。

性激素六項查的是什么?

性激素六項包括促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)。這六項激素相互作用，調控著女性的月經周期、排卵，堪稱“生殖健康的晴雨表”。

簡單來說，促卵泡生成素和促黃體生成素負責“指揮”卵巢工作;雌二醇和孕酮是女性的核心激素，關聯月經和懷孕;睾酮並非男性專屬，女性也會分泌，維持正常生理功能;泌乳素則和乳汁分泌、內分泌平衡密切相關。不同激素的峰值出現時間不同，因此檢查時間必須“對症下藥”。

重點:

女性的性激素水平受月經周期影響極大，因此首要原則是“記准月經時間”。臨床上通常將月經周期分為卵泡期(月經第1-14天，以排卵為界)、排卵期(月經第14天左右)和黃體期(排卵後至下次月經來潮)，不同階段檢查的側重點完全不同。

■常規體檢/月經不調/備孕基礎評估：月經第2-4天查。這是最常見的檢查場景，核心是評估“卵巢基礎功能”，此時處於卵泡期早期，激素水平相對穩定，能最真實地反映卵巢儲備能力。

具體來說，此時查促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇，能判斷卵巢是否存在早衰、多囊卵巢綜合征等問題;睾酮和泌乳素的水平也相對穩定，結果更可靠。需要注意的是，這裏的“月經第1天”指的是“月經來潮的第1天”，而非“月經幹淨後第1天”。如果月經周期不規律，比如40—50天來一次，只要能確定是月經來潮(排除異常出血)，依然建議在第2—4天檢查。

■評估排卵情況/黃體功能：月經第21-23天查(或排卵後7天)。如果備孕許久沒動靜，懷疑排卵異常，或月經周期後半段頻繁出血，需要重點查“孕酮”，最佳時間是黃體期。對於月經周期規律(28天左右)的女性，月經第21-23天剛好是排卵後7天左右，此時孕酮水平達到峰值，能清晰判斷是否排卵、黃體功能是否充足——如果孕酮偏低，可能導致著床失敗、先兆流產。

如果月經周期不規律，無法精准計算時間，可以通過排卵試紙監測到強陽轉弱(提示排卵)後，再過7天去檢查，結果同樣准確。

■懷疑排卵障礙/多囊卵巢：可隨時查，結合症狀判斷。對於長期閉經(超過3個月沒來月經)或確診多囊卵巢綜合征的女性，由於沒有規律的月經周期，無需刻意等月經來潮，隨時都可以檢查。此時醫生會結合促卵泡生成素、促黃體生成素的比值(如促黃體生成素/促卵泡生成素>2-3常提示多囊)、睾酮水平等綜合判斷，必要時還會結合B超結果進一步確診。

■泌乳素：在月經第2~5天的上午9點到11點查，避開幹擾因素。泌乳素比較“敏感”，容易受情緒、睡眠、進食影響，檢查前建議靜坐30分鍾，避免劇烈運動、情緒緊張，也不要穿緊身衣物擠壓乳房，否則可能導致泌乳素暫時性升高，影響結果准確性。

溫馨提醒：性激素六項的檢查時間，核心是“按需選擇”。拿到結果後一定要結合自身症狀，讓醫生進行綜合判斷。別再因為“查錯時間”白跑一趟，也別因為“時間不對”耽誤了病情。