不切除子宮治療子宮腺肌症有哪些方法藥物與微創方案全解析

不切除子宮治療子宮腺肌症有哪些方法藥物與微創方案全解析

女性朋友們，你是否正在因為子宮平滑肌瘤或子宮腺肌病而飽受痛苦？月經量多、月經不規律、疼痛、不孕等問題，是否長期困擾著你的生活？

面對子宮腺肌症這類比較棘手的疾病，切除病灶治療存在較高復發率，因此唯一能夠完全根治的方案是子宮切除。然而大部分患病的女性仍有生育需求，不希望輕易一切了之，因此陷入了兩難的境地。那麼，有沒有一種既能保留子宮又能達到較好效果的治療方式呢?

子宮腺肌症

深圳怡康醫院陳主任介紹，子宮腺肌症是個讓人頭疼的問題，很多女性朋友在經期都飽受它的折磨。它主要表現是重度的痛經，痛經有可能沒有任何原因開始，也有可能在某次宮腔手術以後出現，逐漸加重，到難以忍受，有些甚至需要口服止痛藥控制。通常會合併有不孕、月經過多、性交痛和子宮增大的表現。

加拿大婦產科協會(SOGC)2023年發布的「子宮腺肌症的診斷與治療」的臨床實踐指南中提出：子宮腺肌症它可以通過經陰道超聲進行診斷。治療方案包括內科治療、介入治療和/或手術治療(如子宮內膜去除術、子宮腺肌瘤切除術和全子宮切除術)。

不手術還能治療嗎？

目前手術治療仍是子宮腺肌症的主要治療手段，但是有一部分患者由於自身原因，對有創治療、藥物或激素等治療並不能接受，因此治療成了難題。齊女士(化名)就是這樣一位患者，2023年11月深受其苦的齊女士經介紹，前來盆底篩查康復門診就診，交談之中深圳怡康醫院陳主任發現她還伴隨痛經中度、同房疼痛10年等症狀，希望能夠通過非手術的治療方式緩解症狀。

針對齊女士的情況，婦女保健科盆底康復團隊展開了一對一治療聯合護理模式，即採用一支個案管理團隊協作治療一名疑難患者的方法，從患者的生活行為習慣、心理護理、病因分析入手，配合物理治療、筋膜手法治療、運動治療、骨盆功能調整等多角度多方位治療跟蹤。團隊經過討論給予P4物理治療儀脈管刺激技術促進盆腔和下肢的血液循環，在經過2個月的治療後，齊女士表示「效果太好了，非常感激」，並給團隊送來了錦旗。

三級預防提高防治水平

子宮腺肌病是指子宮內膜腺體、間質侵入子宮肌層後造成的局限性或瀰漫性病變，主要表現為痛經、月經過多和不孕，嚴重影響患者的身心健康。據國外研究報道，子宮腺肌病的整體發病率為0.79%，36~55歲為子宮腺肌病的高發期，其中41~45歲年齡段達到高峰，年患病率達1.54%，手術治療尤其是子宮切除術仍然是目前主要的治療方法。

子宮腺肌病發病早期可無明顯症狀，痛經及月經過多等症狀可呈慢性進展，其病因尚不清晰，受多種因素影響，符合慢性進展性疾病發病隱匿、病因複雜等大部分的特徵。因此，基於慢病的管理理念，子宮腺肌病同樣可以採用分級預防的理念，將防治窗口提前，減少其對女性健康及生命質量造成的影響。

一級預防即通過減少或消除高危因素，阻斷或延緩子宮腺肌病發生；二級預防即是對子宮腺肌病的「早發現、早診斷、早治療」，避免或延緩子宮腺肌病進展；三級預防即子宮腺肌病的長期管理，預防復發。通過分級預防策略能夠提高對子宮腺肌病的綜合防治水平，維護女性生殖健康。