香港女性性交後出血要做甚麼檢查?HPV、TCT、陰道鏡及婦科超聲波詳解

香港女性性交後出血要做甚麼檢查?HPV、TCT、陰道鏡及婦科超聲波詳解

好多港女親密過後見到淺紅血跡，第一反應就係「唔緊要，肯定係太大力整損」，沖完涼就當冇事發生，連醫生都唔想睇。但呢種接觸性出血根本唔係單純摩擦傷咁簡單，好多時候係身體俾你嘅明顯警示，如果你次次都當小事唔理，隨時將早期可以輕鬆處理嘅問題，拖成要大費周章先可以解決嘅麻煩事。今日就同大家講清楚性交後出血最應該做嘅四項核心檢查，邊個先做、邊個後做、分別驗啲乜、邊啲情況一定要即刻安排，睇完你就唔會再憑感覺亂猜，唔會自己嚇自己。

先講清楚：唔係所有出血都係「太大力」

好多人一見到出血就即刻賴動作粗暴，但其實除咗單純嘅陰道黏膜擦傷，仲有好多潛在嘅病理原因，絕對唔可以隨便忽略。

最常見嘅輕微情況就係陰道黏膜細微撕裂，出血係鮮紅色，伴隨局部輕微刺痛，24小時內就會自行止血，唔會反覆出現。但如果出血反覆發生、顏色暗紅混住白帶，完全冇痛感，就好大機會係宮頸或者子宮腔裡面有異常病灶，比如宮頸息肉、炎症甚至早期病變。臨床數據顯示近七成宮頸癌前病變早期完全冇痛感，唯一嘅表現就係無痛嘅接觸性出血，好多人就係因為唔當回事，錯過咗最容易逆轉嘅黃金處理期。

‌只要出血持續超過2日、反覆出現2次以上，或者出血量超過平時月經量，無論痛唔痛，都一定要即刻去做檢查，絕對唔可以硬捱。‌

第一關基礎篩查：HPV + TCT 聯合檢查

呢兩項係排查宮頸問題嘅黃金組合，幾乎可以覆蓋九成以上常見嘅宮頸病變，係所有性交後出血嘅人都要優先做嘅基礎檢查。

HPV檢查就係專門檢測你體內有冇感染高危型嘅人乳頭瘤病毒，持續嘅高危型HPV感染，係引發宮頸癌同癌前病變嘅最主要原因。TCT檢查就係醫生用細小嘅毛刷，輕輕取宮頸表面嘅少量細胞，放到顯微鏡下觀察細胞有冇出現異常增生或者癌變傾向。

呢兩項檢查加埋一齊，準確度遠比單獨做一項高好多，全程只需要幾分鐘，幾乎唔會有痛感，唔會對身體造成任何傷害。香港私家診所兩項加起來大約一千幾到幾千蚊港幣，深圳正規醫院幾百蚊人民幣就可以完成，性價比非常高。檢查前24小時唔好同房、唔好用洗液沖洗陰道內部，唔好塞陰道藥物，避免影響樣本準確度。

可疑結果進一步確認：陰道鏡檢查

如果HPV高危陽性、TCT報告顯示有異常細胞，或者醫生做常規婦科檢查嘅時候，肉眼見到宮頸有明顯可疑嘅病變區域，呢個時候就一定要做陰道鏡進一步確認。

陰道鏡就相當於醫生嘅「放大鏡」，將宮頸組織放大幾十倍，醫生可以清晰睇到平時肉眼睇唔到嘅細微血管變化、異常白點同可疑病灶，仲可以在可疑嘅位置取少量細小組織送去做病理化驗，呢個係確診宮頸癌前病變嘅金標準。好多人怕陰道鏡會好痛，其實完全唔使擔心，呢個檢查唔會伸入子宮裡面，只係將儀器對準陰道口觀察，過程最多只會有少少脹脹嘅感覺，幾分鐘就完成。

香港私家陰道鏡檢查大約一千五到三千蚊港幣，如果需要取活檢總費用大約三千到五千蚊港幣，深圳正規婦科機構幾百到一千幾蚊人民幣就可以完成，好多港女都會選擇北上做呢個檢查，唔使排幾個星期隊。

排查宮腔深層問題：婦科超聲波

如果前三項檢查都冇發現明顯問題，但你仍然反覆出血，仲伴隨月經量增多、經期拖長嘅情況，呢個時候就要做婦科超聲波，睇下子宮腔同卵巢裡面嘅深層結構有冇異常。

超聲波就相當於醫生嘅「透視眼」，可以清晰見到子宮裡面有冇長出子宮內膜息肉、子宮肌瘤，睇到子宮內膜嘅厚度是否正常，排除盆腔裡面嘅隱藏問題。好多人嘅接觸性出血唔係來自宮頸，而係子宮腔裡面嘅內膜息肉受到碰撞刺激出血，呢種情況單靠陰道鏡同HPV篩查根本發現唔到，一定要靠超聲波先可以準確定位。

陰道超聲波唔需要憋尿，比經腹部超聲波睇得更清楚，全程幾分鐘就完成，唔會有明顯痛感，價錢幾百蚊就可以搞掂，係排查隱藏深層病灶嘅必要檢查。

檢查前絕對唔好做呢幾件事，否則直接白跑一趟

好多人去做檢查之前，特意沖洗幾次私處，以為乾乾淨淨先會驗得準，結果反而破壞咗有效樣本，影響醫生判斷。

檢查前3日唔好同房，唔好用任何香味洗液沖洗陰道內部，亦都唔好自行使用陰道塞藥，否則會直接覆蓋異常分泌物同病菌，導致結果出現假陰性，驗唔出真實問題。記得避開月經期，最好等月經完全乾淨3日之後再去檢查，大量經血會污染樣本，好多指標都會驗唔準。去睇醫生之前，預先記低出血嘅時間、顏色、量大約有幾多，同埋伴隨嘅症狀，唔好到診症嘅時候先臨時諗，容易漏講重要細節。