香港多囊卵巢檢查包含哪些項目?多囊性卵巢檢查費用多少

香港多囊卵巢檢查包含哪些項目?多囊性卵巢檢查費用多少?多囊性卵巢綜合症(Polycystic Ovary Syndrome，簡稱 PCOS)是一種常見的內分泌疾病，影響許多育齡女性的月經週期、排卵功能及生育能力。對於懷疑患有多囊卵巢的女性，及早檢查和診斷非常重要。而在香港，許多婦科診所及私家醫院均提供針對多囊性卵巢的專項檢查，本文將為你詳細介紹檢查項目與大概費用範圍，讓你有充分準備。

一、香港多囊卵巢檢查常見項目

多囊卵巢綜合征，別名多囊卵巢綜合症，英文叫做Polycystic ovarian syndrome， 英文縮寫為PCOS。所謂“綜合征”，意味著其有多種表現形式，包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、多毛、發胖、痤瘡、脫發、焦慮、脾氣暴躁等。

每個人可能出現一種或幾種特質，也使得PCOS更加複雜難以捉摸。所以你的症狀和別人不一樣，也是極其正常的，這也增加了PCOS的複雜性。

PCOS的發病機制不明

PCOS的確切病因尚不明確，遺傳與環境交互作用。

PCOS的診斷

一、育齡期及圍絕經期PCOS的診斷

根據2011年中國PCOS的診斷標准，采用以下診斷名稱：

疑似PCOS：月經稀發或閉經或不規則子宮出血是診斷的必需條件。另外再符合下列2項中的1項：(1)高雄激素臨床表現或高雄激素血症;(2)超聲下表現為PCOM(多囊樣)。

PS:高雄激素臨床表現，就是你即使血指標沒有顯示高雄，但是有多毛等高雄的特征，也算是符合。如果排卵正常，月經正常，只有B超卵巢多囊樣，是不能判定PCOS的。

確診PCOS：具備上述疑似PCOS診斷條件後還必須逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病才能確定PCOS的診斷。

二、青春期PCOS的診斷

對於青春期PCOS的診斷必須同時符合以下3個指標，包括：(1)初潮後月經稀發持續至少2年或閉經;(2)高雄激素臨床表現或高雄激素血症;(3)超聲下卵巢PCOM表現。同時應排除其他疾病，青春期多囊且慢下結論。

三、排除診斷

排除其他類似的疾病是確診PCOS的條件，這點很重要，避免誤診。

(一)高雄激素血症或高雄激素症狀的鑒別診斷)

PS:不是只有多囊才有高雄

1.庫欣綜合征：是由多種病因引起的以高皮質醇血症為特征的臨床綜合征。約80%的患者會出現月經周期紊亂，並常出現多毛體征。根據測定血皮質醇水平的晝夜節律、24h尿遊離皮質醇、小劑量地塞米松抑制試驗可確診庫欣綜合征。

2.非經典型先天性腎上腺皮質增生(NCCAH)：占高雄激素血症女性的1%～10%。臨床主要表現為血清雄激素水平和(或)17-羥孕酮、孕酮水平的升高，部分患者可出現超聲下的PCOM及月經紊亂。根據血基礎17α羥孕酮水平[≥6.06nmol/L (即2ng/ml)]和ACTH刺激60min後17α羥孕酮反應[≥30.3nmol/L(即10ng/ml)]可診斷NCCAH。鑒於以上相關檢查須具備特殊的檢查條件，可轉至上級醫院內分泌科會診以協助鑒別診斷。

3.卵巢或腎上腺分泌雄激素的腫瘤：患者快速出現男性化體征，血清睾酮或DHEA水平顯著升高，如血清睾酮水平高於5.21～6.94nmol/L(即150~200ng/dl)或高於檢測實驗室上限的2.0~2.5倍。可通過超聲、MRI等影像學檢查協助鑒別診斷。

4.其他：藥物性高雄激素血症須有服藥史。特發性多毛有陽性家族史，血睾酮水平及卵巢超聲檢查均正常。

(二)排卵障礙的鑒別診斷

功能性下丘腦性閉經：

通常血清FSH、LH水平低或正常、FSH水平高於LH水平，雌二醇相當於或低於早卵泡期水平，無高雄激素血症，在閉經前常有快速體質量減輕或精神心理障礙、壓力大等誘因。

PS:根據菲比觀察，有一類是LH正常或偏低，睾酮輕微上升的閉經情況，具體診斷需斟酌。

甲狀腺疾病：根據甲狀腺功能測定和抗甲狀腺抗體測定可診斷。建議疑似PCOS的患者常規檢測血清促甲狀腺素(TSH)水平及抗甲狀腺抗體。

3.高PRL血症：血清PRL水平升高較明顯，而LH、FSH水平偏低，有雌激素水平下降或缺乏的表現，垂體MRI檢查可能顯示垂體占位性病變。

4.早發性卵巢功能不全(POI)：主要表現為40歲之前出現月經異常(閉經或月經稀發)、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素缺乏。

常見檢查

查體：

看看是否多毛，腰圍，身高體重，溢乳，有無黑棘皮征，痤瘡。

高雄激素的主要臨床表現為多毛，特別是男性型黑粗毛，但需考慮種族差異，漢族人群常見於上唇、下腹部、大腿內側等，乳暈、臍部周圍可見粗毛也可診斷為多毛。相對於青春期痤瘡，PCOS患者痤瘡為炎症性皮損，主要累及面頰下部、頸部、前胸和上背部。

2. B超檢查(首選陰超，沒有性生活可以腹超或肛超)

PS：卵巢多囊樣並非只有PCOS有，正常女性的20-30%也會有。如果此時有優勢卵泡或者黃體期，也不一定會顯示多囊樣。同樣的，PCOS女性也可能沒有卵巢多囊樣。

3. 性激素六項

非肥胖PCOS患者多伴有LH/FSH比值≥2.20%~35%的PCOS患者可伴有血清催乳素(PRL)水平輕度增高。睾酮正常或升高。

4. 甲狀腺功能

一定比例PCOS女性合並亞甲減或者甲狀腺炎。

5. 胰島素釋放實驗(參考胰島素抵抗關於胰島素抵抗，你想知道的都在這裏)

80%左右PCOS女性有胰島素抵抗。這個檢查需要多次抽血。

6. AMH

一般水平較正常明顯增高，越高可能多囊越嚴重。

PS：根據菲比的觀察，在規律排卵後，該值可下降。AMH正常，但伴有多囊症狀的女性，胰島素抵抗影響卵泡的發育可能性很大。AMH很低時，也可能引起月經失調。

所以，AMH可作為輔助參考。

7. 高雄激素血症

血清總睾酮水平正常或輕度升高，通常不超過正常范圍上限的2倍;可伴有雄烯二酮水平升高，脫氫表雄酮(DHEA)、硫酸脫氫表雄酮水平正常或輕度升高。

8. 性激素結合球蛋白SHBG

不用藥情況下，一般偏低

9. 其他內分泌激素：酌情選擇甲狀腺功能、胰島素釋放試驗、皮質醇、腎上腺皮質激素釋放激素(ACTH)、17-羥孕酮測定。

二、香港多囊卵巢檢查費用範圍

在香港，檢查費用會因應醫院性質(私家、公立)、診所位置以及檢查內容而異。以下是一般市場上的參考價格範圍：

私家婦科診所

盆腔超聲波檢查：HK$600 – HK$1.500

性激素六項 + AMH 激素檢查：HK$1.200 – HK$2.500

血糖與胰島素測試：HK$400 – HK$1.200

完整多囊檢查套餐(含超聲波+荷爾蒙)：HK$2.000 – HK$4.500

公立醫院或普通門診

若經醫生轉介至公立醫院檢查，收費會低很多：

診金約 HK$135(首次)

所需化驗及影像檢查基本費用已包含或另收少量費用

不過，公立醫院通常輪候時間較長，適合非緊急或症狀輕微者考慮。

三、什麼時候該考慮檢查多囊卵巢?

如果你有以下症狀，建議盡早就醫檢查是否為多囊卵巢所致：

月經不規則或長期無排卵

明顯長痘或毛髮過多(多毛症)

體重增加但難以減重

不孕或排卵困難

卵巢曾在超聲波中顯示多囊狀結構

溫馨提醒：多囊性卵巢雖不一定立即危及健康，但長期未妥善處理可能影響生育、荷爾蒙平衡及代謝健康。若你懷疑自己有相關症狀，可向婦科醫生或內分泌科專科查詢，安排適當檢查。選擇合適的醫療機構，清楚了解檢查項目與收費，是邁向健康管理的第一步。