香港卵巢早衰怎麼查?AMH測試卵巢功能檢查

香港卵巢早衰怎麼查?AMH測試卵巢功能檢查?卵巢功能有多重要?卵巢作為女性很重要的內分泌腺體之一，位於女性體內下腹腔子宮的兩側，具有包括內分泌功能(分泌雌孕激素等)、生殖功能(月經、排卵、維持正常受孕等)，所以說卵巢與女性一生的健康息息相關。如果卵巢方面出現衰退，或者是伴隨有其他問題存在，那么對於女性的身體健康影響是很大的。

日前深圳怡康醫院就接診了一位年僅28歲的，卵巢早衰患者，是的，你沒看錯，28歲!

28歲的小媚(化名)是兩個寶寶的媽媽，曾有過一次人工流產的經曆。她在一家制衣廠從事縫紉工作多年，早上8點上班，晚上9點到11點下班，次日淩晨1點才入睡。

約半年前，小媚發現自己的月經量明顯減少，降至原來的三分之一，且不時伴有雙腳水腫的現象。經檢查，發現她的抗繆勒管激素(AMH)水平僅有1.26ng/mL。

什么是卵巢早衰?

卵巢早衰(POF)就是卵巢提前“退休”了，通常來說，卵巢從女性12～13歲左右開始排卵，在45～50歲時開始走向衰老，如果在40歲以前卵巢就出現衰退跡象，便稱為卵巢功能早衰!

如何確認是否患有卵巢早衰?

1.發病年齡在40歲以前;

2.月經稀發(月經周期大於45天)或閉經至少4個月以上;

3.重複測定血清卵泡刺激素(FSH)位於絕經期水平，間隔>4周連續兩次FSH>40U/L;

B超可配合激素檢查作為參考，如果發現子宮和卵巢出現明顯萎縮，就需要提高警惕了。

卵巢功能減退對生育的影響

卵巢功能減退會直接影響女性的生育能力。正常的卵巢功能對於女性的生殖健康至關重要，它能夠保證卵子的正常生長和排出。

但如果卵巢功能減退，往往會出現卵子數量減少、質量下降的情況，從而對女性的生育能力產生直接影響，導致生育力降低。主要表現為不孕、受孕困難、易早期流產、反複流產、對促排卵藥反應不良、胚胎反複種植失敗等。

卵巢功能減退症狀表現

卵巢功能減退的症狀和體征因人而異，但是一般包括以下2個方面：

(1)月經紊亂：卵巢功能減退可以有規律的月經，但也可能表現為各種月經紊亂，包括月經稀發或頻發、經期延長或縮短、閉經、經量時多時少等。

(2)性激素水平降低的相關症狀：卵巢功能減退可能導致女性體內雌激素水平下降，從而出現潮熱、盜汗、陰道幹澀等類似更年期的症狀，具體表現程度不一。

如果您有以上這些症狀，務必及時就診，尋求專業醫生的幫助。

卵巢早衰怎麼查?

性激素六項

除了卵巢早衰，出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等等，都需要常規檢查性激素六項。

性激素檢查關鍵時間點

①月經來的第三天是查基礎內分泌

在此階段E2應小於50ng/L，若高於此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經提前，21-25天來一次。此時FSH高於10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的，有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時LH與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。

②排卵期檢查

此時主要觀察：E2、LH、P

主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療。

③黃體期檢查

較佳時間是經前一周，量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升 6 - 7 天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平，最高可達27ng/mL。

AMH測試卵巢功能檢查

隨著醫學的發展和科學知識的普及，除了傳統的性激素六項[FSH、LH、E2、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)]，AMH已逐漸成為卵巢功能評估的“新寵”。女性的AMH由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌，其檢測不受月經周期影響。而基礎性激素FSH、LH、E2等不僅要在月經期進行檢測，且其檢測是根據下丘腦-垂體-卵巢軸的調節機制來間接反映卵巢功能的。

AMH的血清水平可直接反映卵巢的狀態，且能更早地反映卵巢儲備功能的變化。不過，盡管AMH<0.5ng/ml預示著卵巢儲備低下，AMH<1.1ng/ml預示著卵巢儲備下降，但此類女性也不要過度焦慮，臨床上需要結合個人情況及其他指標進行綜合分析。

無論采用哪種方式，注意以下幾個點，都更有利於延緩卵巢功能的衰退：

·  保持良好的生活習慣：規律作息，管理情緒，保持開朗、樂觀、積極態度;適當鍛煉，避免熬夜、久坐等;避免生殖毒性物質的接觸，如吸煙等;健康合理飲食、粗細搭配等，補充葉酸、維生素等。

· 控制體重：女性體重超重或肥胖以及體重過輕都與生育力降低有關。現在有些女性過度減重對卵巢功能也是不好的。

· 做好心理疏導：緩解心理壓力，告知卵巢功能不好女性尤其是年輕女性，仍有排卵、自然妊娠的機會。對焦慮、抑鬱等精神神經障礙的患者需要進行必要的心理咨詢指導和治療及社會功能的康複訓練。

卵巢功能減退怎么辦?還能自己孕育健康寶寶嗎?

卵巢功能減退對女性的生育能力確實有顯著影響，但並不是沒有解決方法。對於有生育要求、明確診斷為卵巢儲備功能減退的女性，應在醫生指導下積極備孕。

1、在醫療幹預下自然懷孕

卵巢功能減退女性也可以通過使用促排卵藥，來改善排卵，進而增加懷孕的可能。

2、試管嬰兒

這是一種非常有效的解決手段。尤其是對於那些卵巢功能下降非常明顯、自然懷孕機會很低的女性，以及經過一段時間治療仍未能自然懷孕的卵巢功能減退女性，通過試管嬰兒，她們仍然有機會擁有自己的孩子。

溫馨提醒：由於卵巢功能的衰退是不可逆的，因此，建議女性朋友們及時關注自己的生殖健康狀況，早發現、早幹預、早治療。如果您還有要寶寶的計劃，更應該趁著卵巢功能尚未完全衰竭之時積極尋求助孕治療，而不應一味的等待拖延，否則當卵巢功能完全衰竭時就只能追悔莫及了。