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香港多囊性卵巢檢查費用幾多?PCOS診斷標準與檢查流程一次睇清

来源:深圳怡康婦産醫院

香港多囊性卵巢檢查費用幾多?PCOS診斷標準與檢查流程一次睇清

姐妹們,如果你嘅月經好似「薛定諤的姨媽」——來唔來全靠運氣,臉上啲痘痘好似「打不死的小強」,體重秤上嘅數字只升不降,那你真的要認真睇完呢篇文了。

因為以上呢啲,好可能都係多囊性卵巢綜合征(PCOS)喺度搞鬼。而好多姐妹最想知嘅就係:喺香港做一次PCOS檢查到底要幾多錢?流程係點?今天一次過同你講清楚,睇完你就知道自己要做咩、使幾多銀、點樣去做最聰明。

一、先搞清楚:多囊性卵巢綜合征到底係咩?

簡單講,你嘅卵巢入面有一堆「長不大的卵泡」。正常情況下,每個月會有一個卵泡成熟、排卵,然後你就嚟月經。但多囊嘅姐妹,卵巢入面堆咗十几二十個直徑2到9毫米的小卵泡,一個都長不大,一個都排不出,結果就係——月經亂晒、排卵失蹤、激素失控。

更麻煩嘅係,呢個病唔單止影響你嘅月經,仲會搞到你肥胖、長痘、脫髮、甚至將來懷孕都受影響。所以早查早知,真係唔係嚇你。

二、PCOS診斷標準:國際通用嘅「鹿特丹標準」

而家國際上最認嘅診斷標準叫「鹿特丹標準」,簡單到爆炸:下面三條入面,你中咗兩條,再排除其他病,就可以確診了。

第一條:月經稀發或者乾脆唔嚟

月經周期超過35天,或者一年嚟少過8次,甚至閉經超過3個月。如果你嘅月經從來都係「隨心所欲」型,呢條你可能已經中咗。

第二條:雄激素過高

呢條分兩種。一種係「肉眼可見」的——上唇、下巴、乳暈周圍長咗又粗又黑嘅毛,面部同背部反覆爆痘,頭頂髮際線後移。另一種係「抽血先知道」的——血清睾酮、游離睾酮或者雄烯二酮高咗。兩種中一種就算。

第三條:B超見到卵巢多囊樣改變

一側或者兩側卵巢入面,直徑2到9毫米嘅小卵泡數量超過12個,或者卵巢體積大過10毫升。個B超畫面就好似一串珍珠鋪喺卵巢邊緣,幾好認。

但要注意,診斷之前一定要排除其他「冒牌貨」,比如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、甲狀腺功能異常呢啲,佢哋都會搞到月經亂同長毛,但病因完全唔同,治療方向都唔一樣。

所以你睇,PCOS唔係單靠一張B超就能話你知嘅事,必須結合激素、症狀、影像一齊睇。

確診多囊卵巢症-可以做的幾個檢查1.gif

三、香港做PCOS檢查,到底要幾多錢?

好啦,到咗大家最關心嘅環節——錢。

香港私家醫院同公立醫院嘅收費差好遠,我兩邊都幫你列出嚟,你自己揀。

私家醫院(婦科/內分泌科)

性激素六項大概港幣800到1500蚊。呢個係必查項目,包括促卵泡生成激素FSH、黃體生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、泌乳素PRL。喺多囊患者身上,最典型嘅表現就係LH比FSH高,比值通常大過2甚至3.加上睾酮偏高。呢個檢查要喺月經第2到5天做,而且要空腹,早上去最好。

陰道B超大約港幣1500到2500蚊。呢個係用來數你卵巢入面有幾多個小卵泡,同埋量卵巢體積。如果你未有過性生活,可以做經直腸B超,費用差唔多。

抗繆勒管激素AMH大概港幣800到1200蚊。呢個指標好重要,因為AMH係由卵巢入面啲小卵泡分泌嘅,多囊患者因為小卵泡特別多,所以AMH通常會明顯偏高,有文獻話AMH大過7就提示小卵泡數量多,數字越高,多囊可能越嚴重。呢個檢查唔受月經周期影響,幾時去都得,但建議空腹早上去。

甲狀腺功能檢查大約港幣500到800蚊。為什麼要查甲狀腺?因為甲減都會搞亂你嘅月經同激素水平,而且如果你將來想懷孕,甲狀腺一定要正常。呢個檢查非經期任何時間都可以做。

血糖、空腹胰島素、血脂加肝腎功能,大約港幣800到1200蚊。超過50%嘅多囊患者存在胰島素抵抗,就算你體重正常都可能有。所以呢組檢查唔係「可有可無」,係「必須要做」。

如果你有備孕需求,醫生可能仲會叫你做葡萄糖耐量試驗加胰島素釋放試驗,呢個就複雜啲,要飲糖水然後定時抽血,費用大概港幣800到1500蚊。時間緊嘅姐妹可以先只查空腹血糖同空腹胰島素,呢兩樣加起來大概兩三百蚊,性價比好高。

全部加埋,私家醫院做一套完整嘅PCOS檢查,預算大概要港幣4000到7000蚊。如果你去養和呢啲頂級私家醫院,隨時破萬。

公立醫院(醫管局)

如果你走公立,性激素六項大概港幣270到500蚊,B超大約港幣110到200蚊,AMH大概港幣300到500蚊,甲狀腺加血脂大概港幣300到600蚊。全部加埋,公立醫院大概港幣1000到2500蚊就搞掂。

但代價就係——排隊。公立醫院婦科排期可以排到幾個月之後,如果你想快啲知道結果,私家雖然貴啲,但即日就能做完,當日或者隔日就有報告。

一句話總結:想快就去私家,預算4000到7000蚊;想慳就去公立,1000到2500蚊,但要等。

四、檢查流程:其實超簡單,一個上午搞掂

別把呢件事想得好複雜,成個流程比你去茶餐廳叫餐仲順。

第一步:提前預約掛號

去私家就打電話或者上網約,選婦科或者內分泌科。去公立就去醫管局APP排期。強烈建議約最早嘅號,因為要空腹抽血,早去早完,當日仲可以搵醫生睇報告。

第二步:見醫生,講症狀

醫生會問你月經幾耐嚟一次、有冇長毛長痘、體重有冇變化、家族有冇人有類似問題。你就老實講,唔好收收埋埋,你講得越詳細,醫生判斷得越準。

第三步:醫生開單,你去繳費

一般醫生會開性激素六項、AMH、B超、甲狀腺、血糖胰島素呢幾樣。如果你有備孕需求,再加葡萄糖耐量試驗。

第四步:空腹抽血

記住,前一晚10點之後就唔好食嘢,當日朝早去,靜坐半個鐘再抽。因為運動同緊張都會影響激素數值,特別係泌乳素,你一跑一跳就會偏高,醫生仲以為你有問題,其實係你自己搞出嚟嘅。

第五步:做B超

抽血之後就可以食嘢啦,然後去做陰道B超。如果你未有過性生活,就做經直腸B超,記得先去廁所清理一下。B超大約20分鐘就有結果,當場就能攞到報告。

第六步:攞報告,搵醫生

大部分私家醫院兩到四個鐘就出血液報告,你可以喺手機APP上睇。然後直接返去診室搵醫生,唔使重新掛號。醫生會幫你解讀所有指標,告訴你係唔係多囊,嚴重程度點,接下來要點做。

成個流程順利嘅話,一個上午就全部搞掂。

五、去之前必知嘅注意事項,唔做到了白跑一趟

第一,空腹。呢個係鐵律,無得商量。食飽咗去查,泌乳素會偏高,成個結果都唔準。

第二,月經第2到5天去查激素。如果你月經已經幾個月冇嚟,隨時都可以去,但要同醫生講清楚你最後一次月經係幾時。

第三,檢查前三天唔好有性生活,唔好刺激胸部。胸部刺激會令泌乳素升高,直接影響結果。

第四,前一晚唔好熬夜。熬夜會搞亂你嘅內分泌,你本來激素正常,捱一晚上去查可能就唔正常了。

第五,如果你最近有食避孕藥或者其他激素類藥物,一定要同醫生講,因為呢啲藥會嚴重干擾檢查結果,可能要停藥一段時間先至準。

第六,帶定身分證、醫保卡(公立用)、充電寶、水同零食。抽完血你會好餓,唔好硬撐。

六、查出多囊之後點算?唔好慌,有得治

如果確診咗,千萬唔好覺得「完了」。多囊雖然目前醫學上講「無法治癒」,但係可以「管理到同正常人一樣」。

生活方式調整係第一步,亦係最重要嘅一步。減肥,係嘅,如果你超重,減少百分之五嘅體重就已經可以明顯改善排卵同激素水平。唔使減到好瘦,得百分之五就夠。飲食方面跟低升糖指數原則,少食精製糖同高脂肪嘢,多食全穀物、蔬菜、優質蛋白。每週至少150分鐘中等強度運動,快走、游泳、瑜伽都得。

如果生活方式調整唔夠,就要靠藥。短效避孕藥可以調經降雄,二甲雙胍可以改善胰島素抵抗,想懷孕嘅話可以用來曲唑或者克羅米芬促排卵。所有用藥都要醫生處方,唔好自己亂食。

重點係:多囊唔係絕症,係一個需要長期管理嘅慢性病。你管理得好,月經可以規律,皮膚可以變好,將來懷孕都唔係問題。

最後講兩句心裡話

好多姐妹覺得「我可能只是月經不準啫,唔使咁大驚小怪」。但你知道嗎,長期不排卵,你嘅子宮內膜會一直被雌激素刺激,卻冇孕激素去拮抗,時間耐了,子宮內膜增生甚至更嚴重嘅問題就會出現。呢個先係多囊最陰毒嘅地方——你冇感覺,但身體一直喺度「悶燒」。

所以,唔好等。佢唔會自己好,但佢可以被管理好。

喺香港做一套檢查,最慳港幣一千幾,最貴七千幾,換一個「終於知道自己身體發生咩事」嘅答案,呢筆錢,真係使得值。

你嘅卵巢唔係敵人,佢只係需要你幫佢搵到正確嘅方向。搵到了,接下來嘅路,你唔係一個人行。

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