子宮腺肌症導致不孕怎麼辦?深圳子宮腺肌症怎麼治療

子宮腺肌症導致不孕怎麼辦?深圳子宮腺肌症怎麼治療?子宮腺肌病是生育年齡婦女的常見病，可能引起月經過多、嚴重痛經和不孕，對患者的身心健康造成嚴重的影響。發生了子宮腺肌病的患者想要懷孕，該怎么辦呢?

什么是子宮腺肌病？

子宮內膜的正常位置應該是覆蓋在子宮腔內壁，但患者的子宮內膜侵入了子宮肌層，在肌層內生長產生病變，而導致一系列不適和後果，常見的有月經過多(甚至致嚴重貧血)、嚴重痛經和不孕，這就是子宮腺肌病。子宮腺肌病多發於生育年齡婦女，發病率為7%~23%。

子宮腺肌病發病的主要原因不明確，目前好幾種病因學說。病變在子宮肌層中聚集成團塊，就成了腺肌瘤。

什么樣的人可能有子宮腺肌病？應該怎么診斷呢？

一般來講，患子宮腺肌病的女性常常會隨著年齡的增加而出現痛經，且逐漸加重;還可能出現月經失調以及不孕，子宮增大者還可能伴有下腹墜脹不適，甚至出現尿頻等。其中痛經是子宮腺肌病特異的臨床症狀，出現典型的繼發性進行性加重的痛經，有的患者甚至連服止疼藥都不能緩解。20%以上的子宮腺肌病患者可合並不孕，孕後出現流產、早產和死產的概率亦顯著增高。相應的不良產科並發症有：胎膜早破、子癇前期、胎位異常、胎盤早剝和前置胎盤等的發生率也增高。

這些臨床表現、醫師婦科檢查是診斷子宮腺肌病的重要依據，但診斷的“金標准”仍然是病理診斷。其中，婦科超聲可較清晰地顯示相應的聲像圖特征，且方便、價廉、易重複，為子宮腺肌病首選的影像學檢查方式。此外，盆腔核磁共振越來越多地應用於子宮腺肌病的診斷、分型及藥物治療後的連續監測。

子宮腺肌病的治療

緩解疼痛、減少出血是子宮腺肌病的主要治療目標，有生育要求的女性需盡量保留子宮，同時積極促進生育。

可使用的藥物包括止痛藥、口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH‑a)等。子宮腺肌病的患者還可選擇曼月樂環宮內置環，以緩解痛經。

而藥物不能緩解的子宮腺肌病只能選擇手術治療，主要的手術方式就是子宮全切除術，與子宮肌瘤不同，子宮腺肌瘤與正常肌層分界並不清楚，病灶難以切淨，術後疼痛複發非常常見。

保留子宮的手術包括病灶切除術，子宮動脈栓塞、及高強度聚焦超聲消融治療(HIFU)等。

子宮腺肌病與不孕

子宮腺肌病對生育力會產生不良影響，機制主要包括子宮內膜容受性改變、宮腔氧自由基水平異常、免疫調節紊亂等。子宮腺肌病對試管嬰兒的結局也不利，表現為種植率、臨床妊娠率、持續妊娠率、活產率下降，流產率升高，早產、胎膜早破等的發生概率明顯增加。

子宮腺肌病合並不孕者，應首先詳細詢問病史，包括不孕年限、臨床症狀、診療經過，是否有複發性流產或反複胚胎種植失敗病史，是否合並盆腔子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、輸卵管積水等。需進行全面的生育力評估，包括卵巢儲備功能(年齡、竇卵泡數、抗苗勒管激素、基礎內分泌水平)、輸卵管通暢性檢查、卵巢是否有正常排卵、男方精液分析等，綜合分析是否需輔助生殖技術助孕。

子宮腺肌症實現懷孕就是“勝利”嗎?

子宮腺肌症不孕症患者懷孕了，只是階段性的勝利，子宮腺肌病妊娠後容易出現流產、早產、死產的概率，具體表現為胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、胎位異常、前置胎盤、小於胎齡兒、產後出血的發生率增高。

所以，子宮腺肌症不孕症患者一旦懷孕應高度重視，在醫生的指導下加強妊娠期管理，按時產檢及接受正確的妊娠期指導，來幫助順利度過妊娠期、分娩期、產褥期，降低種種不良影響。

溫馨提示： 對於沒有生育需求的子宮腺肌症患者，治療時不能粗暴地切子宮，子宮是女人的標志性器官，非惡性疾病不得隨便切除。因為女人在沒有了子宮以後，也就沒有了月經，不但不能再生育，而且容易發生尿頻、便秘等，生活質量大大降低，還會加速衰老!