大陸如何用飲食控制多囊卵巢的體重與雄激素

大陸如何用飲食控制多囊卵巢的體重與雄激素？近年來，多囊卵巢綜合征(PCOS)已成為威脅女性健康的"隱形殺手"。由於激素失衡和胰島素抵抗等複雜生理問題，令患有多囊卵巢綜合征的女性朋友常常面臨體重管理的巨大挑戰，仿佛陷入 “喝水都胖” 的無奈困境。

傳統的節食手段和瘋狂運動不僅難以達到理想的減重效果，還可能進一步擾亂月經周期，加劇疲勞感，給身心健康帶來更多負面影響。然而，千萬不要因此而灰心喪氣!只要采用針對性的調整策略，多囊卵巢綜合征患者完全能夠實現科學減重，有效改善代謝健康狀況。

多囊卵巢綜合征是什么？

多囊卵巢綜合征(PCOS)是婦科常見的內分泌疾病，好發於20-40歲，部分人從青春期開始出現。B超下可見多囊特征性的改變，影像顯示卵巢明顯增大，卵巢裏形成非常多小卵泡，約<10mm，數目大於12個，整齊的排列在卵巢的邊緣，形成項鏈征。多囊卵巢綜合征臨床上以雄激素過高、月經失調、多毛、痤瘡、脫發、無排卵及卵巢多囊改變、黑棘皮症、不孕等為主要症狀。

多囊卵巢綜合征與肥胖

多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種生殖功能障礙與代謝異常並存的內分泌紊亂綜合征，在臨床上肥胖與多囊卵巢綜合征(PCOS)就像一對“患難姐妹”，一方面約60%-70%的PCOS患者合並超重或肥胖;另一方面肥胖又可以促進PCOS的發生、發展。

PCOS患者飲食控制原則

2018年《多囊卵巢綜合征中國診療指南》指出，生活方式幹預是PCOS患者首選的基礎治療，尤其是對合並超重或肥胖的PCOS患者。生活方式幹預可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相關的生命質量。飲食控制便是生活方式幹預之一。

飲食控制包括堅持低熱量飲食、調整主要的營養成分、替代飲食等。監測熱量的攝入和健康食物的選擇是飲食控制的主要組成部分。長期限制熱量攝入，選用低糖、高纖維飲食，以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸。改變不良的飲食習慣、減少精神應激、戒煙、少酒、少咖啡。醫師、社會、家庭應給予患者鼓勵和支持，使其能夠長期堅持而不使體質量反彈。

飲食管理建議：

1、應嚴格控制一天主食總量：如果原來食量較大則應逐漸減至規定份量。主食中可多選擇一些粗雜糧，例如：玉米、燕麥、紅豆、綠豆、黑米、蕎麥等，粗雜糧應占主食的1/3以上，雜糧不要細做(不做成糊糊)，一般不建議喝爛軟的粥。不吃糯性食物，如糯米、糯玉米、湯圓、發糕、粽子等。

2、不隨意加量：按推薦份量進食如仍覺饑餓時，可增加1份含糖小於3%的蔬菜，如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄或適量吃魔芋、瓊脂，喝去油的瘦肉湯或菜湯來增加飽腹感。

3、不主張吃白糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜等制作的食物，如：糖果、蜜餞、果脯、蜜棗、甜飲料、夾心餅幹、甜糕點、奶油蛋糕、冰淇淋等，可適量選用代糖，例如：木糖醇、阿斯巴糖、紐甜等。

4、一般不主張多食水果：控制較穩定後可適量進食，宜選擇含糖量相對較低的水果，在兩餐之間(上下午)，進食一份水果。

5、烹調：宜少用煎、炸等用油多的方式，多采用煮、清燉、蒸、拌、燜、燴等方式以減少用油量。宣選植物油，如：菜籽油、花生油、玉米油、芝麻油、橄欖油、調和油等，不選動物油，如豬油、牛油、奶油等。調料方面少用含糖和脂肪多的醬料，如：番茄醬、酸梅醬、五柳料、甜醬、沙拉醬、蛋黃醬等。

6、肉類：選擇含脂肪低的肉，如魚蝦類、瘦肉類、去皮禽肉、兔肉，少選或不選用含脂肪高的肉，如肥肉、五花肉、肉皮、豬腳、火腿、香腸、臘肉等，不喝多油的肉湯。

7、血脂異常的少吃膽固醇含量高的食物，如：內髒(腦、腎、腸)、海產(貝類如蠔，軟體動物如魷魚、墨魚、蝦膏、蟹黃。

8、多進食蔬菜：選擇含碳水化合物低的蔬菜，包括葉菜類、瓜類、菌藻類等。如要進食含碳水化合物高的蔬菜(如芋頭、紅薯、土豆、慈姑、粉絲、胡蘿卜等)，每吃一份要相應減少一份主食。

9、盡量多選擇低GI值(<55)的食物。

10、一天膳食的營養素不能滿足推薦攝入量時，適當補充營養制劑。

生活方式協同幹預

運動建議

有氧運動：每周150分鍾中等強度運動(如快走、遊泳)，結合力量訓練(如瑜伽、抗阻運動)以增肌並提高代謝。

睡眠與壓力管理

●保證7~8小時睡眠，避免熬夜(增加雄激素分泌)。

●通過冥想、社交活動緩解壓力。

溫馨提醒：定期進行激素六項檢查以及 OGTT 糖耐量測試，通過這些專業檢測手段，精准了解身體的激素水平和代謝狀況，並根據檢測結果及時調整治療和減重方案，確保整個幹預過程科學、有效。