精液檢查怎麼看?一次看懂精液分析報告重點指標

精液檢查怎麼看?一次看懂精液分析報告重點指標

精液質量分析是評價育齡男性生育能力最直接、最簡單的檢查。如何規范取標本以及如何看懂報告單，是大家共同關心的話題，本文將針對以上問題，進行講解。

如何規范取精?

最佳取精時間

排精後第3—7天。

最佳取精狀態

近期不吸煙、不酗酒、不熬夜、無感冒發燒、無重大疾病等。

最佳取精場所

取精室，若院外取精，需1小時內送達醫院，並貼身保溫36-37℃。

最佳取精方式

自wei取精，不使用避孕套，或從陰道中接取，若為試管或人工授精取精，則須保證標本無菌。

如何看懂報告單各項檢測指標?

一份完整的精液分析報告項目包括：

姓名、年齡、送檢及檢測時間、液化時間、液化程度、精液體積、凝集度、粘稠度、外觀顏色、PH值、未排精時間、稀釋度、檢測溫度、精子密度(濃度)及總數、精子活力(PR、NP、IM)等。

報告單通常是圖文並茂，附有軌跡分析圖，圖上標注有不同活力的精子運行軌跡及顏色區別，每項數值和每張圖都對臨床評估有重要的意義。根據《世界衛生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊(第五版)》，各項檢測指標及其含義解讀如下：

精液顏色

正常液化精液標本為灰白色、乳白色或略帶黃色。如果精液顏色相對透明，可能精子濃度非常低;如果出現暗紅色，或者顯微鏡下能看到紅細胞，則為血性精液;如果顏色很黃，可能是感染或排精時間間隔較長。

精液量

一次排精所獲得精液體積的正常范圍為1.5ml-6ml。若精液體積<1.5ml，可能是射精頻率較高、精囊或前列腺分泌不足、逆行射精、射精管阻塞或采集方法不對;若精液體積超過6ml，可能是附屬性腺功能亢進或禁欲時間長。

精液氣味

精液氣味一般為罌粟堿味，這是由於前列腺分泌液中含有的精胺在接觸到外界空氣後，發生氧化所散發出的氣味。

液化時間

正常精液射出後，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀。液化時間約為30分鍾，若精液射出60分鍾後還未液化，則屬於液化異常。

粘稠度

用吸管攪拌已液化的精液，輕輕提起後會形成精液絲，正常精液是離散的小滴滴，若拉成線狀，且拉絲長度≥2cm，則屬於粘稠度異常。

PH

精漿主要由精囊腺和前列腺分泌物混合而成，其中精囊腺分泌的約占70%，呈堿性，而前列腺分泌呈酸性，從而使精液呈弱堿性，正常精液pH在7.2-8.0.采用精密pH試紙來測。

精子濃度

正常精子濃度為≥15×106/ml，若<15×106/ml或精子總數<39×106.則為少精子症。

精子活力

精子活力包括前向運動(PR)和非前向運動(NP)，正常精子PR>32%，PR+NP>40%，若活力值低於上述正常范圍任意值，則為弱精症。

白細胞

正常精液中白細胞<1×106/ml，通過計數板對白細胞計數。精液中白細胞數目過高，可能伴有感染。