弱精症還能生孩子嗎?深圳弱精症治療哪家好

弱精症還能生孩子嗎?深圳弱精症治療哪家好?在臨床中，有時會碰到來檢查精液的男性，但是精液中卻找不到精子，可能是得了“無精症”!無精子症並非指睾丸內一定沒有精子產生，而是強調精液中沒有精子。這類患者往往可以有正常性生活，排出的精液用肉眼看起來也正常，只是裏面沒精子。

那么查出無精子症，我們該怎么做呢?

根據病因不同，無精症的治療方法也不同，今天我們來介紹一下深圳怡康婦產醫院開展的那些治療無精症的外科手術。

無精症有不少分類方法，其中最容易被理解的就是梗阻性、非梗阻性和混合型無精症這個分類形式：

梗阻性通常指生精功能正常，但是由於生精管道梗阻，導致精子無法正常排出體外;

非梗阻性無精症是指睾丸生精功能障礙，導致射出的精液中未能發現精子;

混合型則比較少見，比如梗阻導致生精功能受損、一側睾丸梗阻另一側睾丸非梗阻等。

南宮先生(化名)因結婚2年不育到我院就診，其臨床表現特點是 ：精液量正常但未能查見精子、睾丸大小正常、性激素也正常，外院睾丸活檢結果顯示生精功能正常。

初步診斷南宮先生為梗阻導致的無精症，綜合研判梗阻部位在附睾部位。

考慮小夫妻對自然生育的渴望，在可以最高放大25倍的手術顯微鏡下，采用比頭發絲還細的10-0顯微雙針，以國際主流的“雙針套疊技術”為南宮先生實施了顯微輸精管附睾管吻合術，術後1月患者複診精液分析未查見精子，3月複診精液中可見大量精子。

術後半年患者配偶成功妊娠，後在深圳某醫院誕下一健康女嬰;後續隨訪，太太自然受孕又添一子，目前是充滿天倫之樂的四口之家了。

聽起來好像很複雜，那什么是輸精管附睾管吻合術呢?這種手術適合所有無精症嗎?快聽小編細細道來

輸精管附睾管吻合術

輸精管附睾管吻合術，就是將輸精管斷端和單個附睾管連接起來，通過“短路”技術跨過梗阻部位，完成精道的再通。

保留輸精管脈管的VE吻合技術

梗阻性無精症中，附睾部位的梗阻最為常見，作為附睾梗阻的最有效治療手段，輸精管附睾管吻合術在梗阻性無精症的治療中具有重要價值。

另一種情況是，如果輸精管結紮患者做複通術時，在近附睾端輸精管液中未查到精子，而發現有牙膏樣(tooth paste)粘稠液時，即提示長期結紮已經導致繼發附睾梗阻，此時也需要行附睾管輸精管吻合術。

根據病因不同，治療無精症的的手段也會不同，主要可以分為以下幾種

輸精管吻合術

輸精管結紮後的近端梗阻可行顯微外科輸精管複通術，即輸精管-輸精管吻合術。

如果是炎症導致的輸精管陰囊段局限性梗阻，也可以做切除梗阻段的吻合。

兒童時期行疝氣或睾丸下降固定手術損傷導致雙側面輸精管缺失，可擇輔助生殖技術，也可以采用輸精管-輸精管吻合術治療。

輸精管吻合術有多種方法可以選擇，最簡單的是單層吻合技術或者改良單層吻合技術，該技術優勢在於操作簡單，對顯微技術要求低，便於推廣，但是成功率低於更先進的多層吻合技術，目前常用的是康奈爾生殖研究所的精微點多層吻合技術。

輸精管-輸精管吻合術

腹腔鏡輔助治療疝修補後梗阻性無精症

腹股溝斜疝的修補，可能帶來極少部分患者輸精管的梗阻，既往再通手術大都是在腹股溝疝修補部位切開，探查輸精管，再進行吻合，手術耗時長而且具有疝複發風險。

腹腔鏡輔助輸精管斷端吻合術

射精管梗阻

射精管口梗阻導致的無精症或者重度少精症，通過精囊鏡探查術或經尿道射精管切開術/射精管囊腫切除術等，可以使部分患者的配偶自然妊娠。

不過這種梗阻一定要鑒別是機械性還是動力性梗阻，後者手術效果較差。

非梗阻性無精子症的顯微取精

對於生精功能低下而並非梗阻因素導致的無精症，由於存在睾丸內“灶性生精”的可能，可以在顯微鏡輔助下，切開小睾丸尋找精子。

這樣既可以最大限度保護睾丸組織，又可以更精准地發現四散分布的精子，再聯合輔助生殖技術，最終使更多的人獲得了生物學後代。

但是，病因不同，取精率也不同，具體情況需要經過術前充分檢查才可評估取精成功率。

精索靜脈曲張手術

精索靜脈曲張是一種血管病變，是指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。精索靜脈曲張是否是無精症的獨立病因，學術界意見不一，有學者研究顯示，部分患者術後出現生精改善，避免了顯微取精。

精索靜脈曲張修複的幹預方法包括介入技術(順行或逆行)和手術治療，手術幹預包括傳統經腹股溝途徑、經腹膜後途經、經腹股溝下途徑精索靜脈結紮術，顯微技術腹股溝途徑或腹股溝下途徑精索靜脈結紮術，腹腔鏡精索靜脈結紮術等。

溫馨提醒：在輔助生殖時代，無精症手術治療仍有其價值。它能通過手術如精道重建幫助患者完成自然生育;也可以通過手術獲取精子，讓應用輔助生殖技術成為可能;還可以通過手術改善生精環境。當然，不是所有的無精症都適合手術治療，具體的診療策略還需要專業男科醫師評估，並與患者及家屬協商後共同做出決定。